导语

  

内容提要

  

    笔者李成章长期致力于咬合与牙周炎的临床研究，深感对咬合全面、系统的认识和临床正确的干预在牙周炎治疗中的重要与必要。《咬合检查与咬合调整病例图解》集笔者与研究生团队多年临床病例，以实例介绍常见与咬合有关的主诉和临床表现，传统及现代最新咬合检查方法和临床应用分析，以实例图解系列介绍早接触、各种运动干扰、食物嵌塞、过度磨耗，以及咬合平衡的调骀方法、调牙合技巧与注意事项。在此对历届参与病例诊疗和收集的研究生们表示感谢。
    本书还介绍了笔者通过二维影像片判断骨下袋立体形态的方法，有助于读者借此认识制订相应手术方案与疗效评估。
    本书以临床实用为目标，章节按照临床接诊诊疗程序进行编撰，每章前写有导读，每类病例后有分析、点评或小结，最后附有典型诊疗病例，希望本书能将读者在临床工作中常见的临床主诉和临床表现与咬合关联起来，能对与咬合相关的检查结果综合评估，并能对一些咬合问题有目的地进行调聆有所帮助。也希望读者了解牙周的治疗不仅只是“刮刮”而已。对牙周医师而言，应该认真做好病因治疗，完善基础治疗后的手术治疗将会获得更好的远期疗效。

第一章  咬合基本知识
  一、咬合概念
    (一)咬合
    (二)咀嚼系统各组分关系与临床意义
  二、静态牙合接触特征与生物学意义
    (一)正常静态验接触
    (二)静态牙合接触异常类型
  三、咬合异常的危害
  四、咬合分类
    (一)Dawson分类
    (二)Dawson分类的临床意义
第二章  与咬合有关的主诉和临床表现
  一、常见与咬合有关的主诉
    (一)牙与咬合有关的主诉
    (二)牙周与咬合有关的主诉
    (三)神经肌肉与咬合有关的主诉
    (四)关节与咬合有关的主诉
  二、与咬合有关的临床表现
    (一)咬合与肌自
    (二)咬合与牙——牙磨耗
    (三)咬合与牙——牙颈部非龋性缺损
    (四)咬合与牙——牙折裂
    (五)咬合与牙——牙敏感牙疼痛
    (六)咬合与牙——缺牙移位
    (七)咬合与牙——牙列破坏
    (八)咬合与牙——牙修复不良
    (九)咬合与牙(周)——牙松动
    (十)咬合与牙(周)——牙散开与牙间隙增大
    (十一)咬合与牙龈——牙龈红肿、退缩与缘突
    (十二)与咬合有关的牙龈红肿对治疗的反应
    (十三)咬合与牙周膜、牙槽骨
    (十四)咬合与肌肉疼痛
第三章  临床骀检查分析
  一、常规检查
    (一)常规检查——口外
    (二)常规检查——牙合型
    (三)常规检查——牙和牙列
    (四)常规检查——牙龈
    (五)常规检查——咬合接触
    (六)常规检查——咬合负荷过重、牙合创伤症候群组合表现
    (七)辅助材料——咬合纸
    (八)辅助材料——咬合蜡片
  二、影像学检查
    (一)根尖片
    (二)骨下袋的判断
    (三)全口牙位曲面体层X线片
    (四)CT
  三、模型、面弓、(虚拟)牙合架
  四、数字化咬合力分析系统
  五、咬合系统分析仪
第四章  调牙合治疗
  一、咬合干预的目标
  二、咬合干预的对策
  三、咬合干预常用方法的选择
  四、调铪前的考虑
  五、调验方法
    (一)消除正中关系干扰
    (二)消除运动干扰——牙合干扰的选磨
    (三)食物嵌塞的选磨
    (四)磨损牙的选磨
    (五)咬合平衡的选磨
  六、调牙合技巧与注意事项
第五章  临床病例解析
  病例一  牙合创伤诊断病例
  病例二  切牙调牙合病例
  病例三  尖牙和前磨牙调牙合病例
  病例四  磨牙调牙合病例（咀嚼肌疼痛诊疗病例）
  病例五  牙周炎诊疗病例
    一、初诊
    二、SRP后牙周各项指标疗效评估
    三、咬合系统分析仪指导下的咬肌协调
    四、复诊评估
    五、数字化咬合力分析系统指导下调牙合
    六、口内照评估
    七、分析
  病例六  调牙合效果病例
  病例七  调牙合长期效果病例
  病例八  中性区失衡诊疗病例