导语

  

内容提要

  

    男性不育不是一种独立的疾病，而是由一种或多种疾病或因素造成的结果。勃起功能障碍和射精障碍、性交频率太少或应用润滑剂等可引起不育。性功能正常而精子和精浆异常也可导致不育。白文俊、肖飞著的这本《男性不育症白文俊2016观点》结合作者自己的临床研究，从发病、诊治和预后方面对男性不育症这一年中的临床新进展进行了分析和说明，并对国内外大型会议上的最新报告和最新研究进行了客观分析，是一本值得阅读的临床参考书。

    白文俊，男，回族，医学博士。北京大学人民医院泌尿外科教授、主任医生、博士生导师。
    中国性学会性医学专业委员会副主任委员，中华医学会泌尿外科分会男科学组副组长，中华医学会医疗事故鉴定专家库专家，国家自然科学基金委员会医学科学部评议专家及二审专家。

男性不育症概述
  1.男性不育症的发病率呈上升趋势
  2.男性不育症患者的心理障碍值得我们关注
男性不育症的病因很复杂，诊断应该个体化
  3. 男性不育症是病因机制很复杂的一组疾病
  4.男性不育症的检查与诊断应该个体化
男性生殖系统的分化发育异常可能导致男性不育症
  5.无睾症患者解决生育问题目前只能靠供精人工授精
  6.隐睾可能导致的不育与隐睾单双侧、睾丸位置和手术时机相关
  7.睾丸微石症很少导致不育
  8. 尿道下裂可能导致不育，与尿道口位置及修补手术相关
精道梗阻可能导致不育
  9.梗阻性无精子症是导致男性不育的直接原因之一
  10.梗阻性少弱畸精子综合征同样可能导致不育
非精道梗阻引起的精液参数异常也可能导致不育
  11.睾丸生精功能障碍导致的少精子症或无精子症可能会得到有效治疗
  12.弱精子症的病因较多，治疗方式繁多，疗效不确切
  13.并非所有的畸形精子症都影响生育
  14.死精子症大多原因不明，治疗可能多数需要睾丸取精做试管婴儿
  15.精液不液化与黏稠度高有关，多数不影响生育
  16.精液量少不一定会造成不育
  17.血精症多数原因不明，少数是精道不全梗阻或精道感染所致
性腺轴异常与男性不育症的关系
  18.原发性性腺功能减退症可引起生精困难
  19.继发性性腺功能减退症重在补充促性腺激素，疗效良好
  20.雄激素抵抗综合征，选择性别后再治疗
部分男性不育症是遗传因素所致，治疗困难，多数需要辅助生殖
  21.常染色体异常可能导致不育
  22.性染色体异常也可能导致不育
  23. Y染色体微缺失可能是造成男性不育症的重要先天因素之一
  24. Kallmann综合征明确诊断是关键，主要采取促性腺激素治疗
  25.原发性纤毛不动综合征患者的生育问题缺乏有效方法
  26.对伴少弱精子症的多囊肾患者以药物治疗为主，辅助生殖可能面临遗传风险
性功能障碍与男性不育症关系密切，但临床上容易被忽视
  27.有些引起男性不育症的原因可能是勃起功能障碍
  28.试孕期男性性欲低下，对怀孕影响很大，需要尽早改善
  29.不射精是男性不育症治疗上的一大难题，治疗困难，需要辅助生殖
  30.逆行射精先用药物治疗，辅助生殖是备选手段
  31.早泄影响双方性生活满意度，很少影响生育
精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，手术治疗效果较好
免疫性不育发生率不高，但治疗较困难
化学物理因素对男性生育力的影响很难判断
  32.影响男性生殖功能的药物较多，备孕期应尽量避免使用
  33.化疗对男性生育力的影响很大，有条件者最好提前冻精
  34.放疗对生育力影响大，可通过提前冻精和卵泡浆内单精子注射解决其生育问题
  35.环境污染破坏生育力，需要大家共同努力，科学地保护自己
  36.手机、电脑辐射也可能造成不育
  不良生活方式导致的男性不育症，生活调整是主要手段
  37.不吸烟，更容易怀上健康的孩子
  38.酗酒也会影响生育力
  39.毒品伤身伤心，还贻误后代
  40.肥胖也会影响生育
胎停育、自然流产也有男方因素
男性生殖道感染与不育
  41.前列腺炎不是男性不育的常见因素
  42.尿道炎可能引起射精管口狭窄，导致梗阻性无精子症
  43.双侧附睾炎可能引起附睾尾部结节梗阻，导致梗阻性无精子症
  44.青春期后病毒性睾丸炎可能导致生精功能障碍
出版者后记