导语

  

内容提要

  

    《冠状动脉分叉病变的介入治疗(第2版)(精)》作者陈纪林结合了10多年来在治疗分又病变方面的经验，对分叉病变介入治疗的方方面面进行了评述，同时收集了作者本人具有挑战性和代表性的27例分叉病变病例，其涵盖了介入治疗分又病变的所有操作技术，图文并茂，易于理解和借鉴。在此书中还有一些属于作者本人知识产权范围内的内容，例如提出不同于国外的分又病变的分型以及主支斑块的不同类型对分支开口的挤压作用，在操作方式中采用支架与球囊对吻的支架置入术(SKB)和“接力”式支架植入方式等。在本书第三章中详细阐述了分叉病变介入治疗最新的循证医学证据，为冠心病介入医师掌握此领域的最新动态提供了方便。

    陈纪林，中国医学科学院阜外医院冠心病中心顾问专家。1976年毕业于北京医科大学，1981年毕业于中国协和医科大学研究生院、获医学硕士学位。先后赴意大利、荷兰等国家进修，1995年晋升为主任医师、教授，博士生导师，并享受政府特殊津贴。1996～2002年任冠心病研究室主任，2003～2009年任冠心病诊治中心主任。社会兼职：中华医学会介入培训中心副主任委员，医心评论杂志主任委员，中国循环杂志常务副主编等。
    从事冠心病领域的研究三十多年，在国家级杂志发表论文500余篇，其中第一作者论文170余篇，主编医学著作3部，参加10部医学著作的编写工作。先后荣获卫生部科技进步三等奖、国家科技进步二等奖各1项和北京科技进步二等奖和三等奖各1项；荣获中国医学科学院医疗成就一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项；中美施贵宝医学发展基金心血管病学一等奖1项；2002年度获卫生部颁发的优秀医师二等奖(吴杨奖)。
    主要临床和科研工作成绩：
    (1)发现(1983年)混合型心绞痛的一些临床类型早于国外文献(1985，Maseri)并提出缺血叠加效应是导致劳力型心绞痛患者心绞痛阈值降低的主要原因之一。
    (2)在国际上率先提出(1986年)变异型心绞痛发作后出现T波倒置是较常见的心电图表现。可作为该型心绞痛的重要诊断线索。

第一章  冠状动脉分叉病变的解剖学及血流动力学特征
  第一节  冠状动脉分叉区域的血流动力学
    一、冠状动脉的应力特点
    二、冠状动脉分叉部位的血流特点
    三、血流分布对分叉区域斑块形成的影响
    四、分叉角度对分叉区域斑块形成的影响
  第二节  分叉病变术后血管几何学的变化对再狭窄的影响
    一、支架变形与再狭窄
    二、血管变形与再狭窄
    三、支架顺应性与再狭窄
    四、血流对药物洗脱支架药物分布的影响
    五、无支架覆盖区与再狭窄
  第三节  分叉病变不同术式比较的CFD研究
第二章  冠状动脉分又病变的分型
  第一节  分叉病变的分型简介
  第二节  对分又病变不同分型的评述
  第三节  主支斑块的不同类型对分支开口的挤压作用
    一、左回旋支(Lcx)／钝缘支(0M)分叉病变(Ⅱa型)
    二、左前降支(LAD)／对角支(Diag．)分叉病变(Ⅱb型)
    三、左前降支／对角支病变(Ⅱc型)
    四、左前降支／第二对角支分叉病变(Ⅱd型)
    五、左前降支／对角支分叉病变(Ⅱd型)
    六、左前降支／对角支分叉病变(I d型)
    七、左前降支／对角支分叉病变(Ⅱb型)和左冠状动脉主干分叉病变(Ⅱd)
    八、左冠状动脉主干分叉病变(I e型)
    九、左前降支／对角支分叉病变(Ⅱe型)斑块位于分支开口的同侧，分支开口狭窄 <50％
第三章  冠状动脉分叉病变介入治疗器械的选择及操作
  第一节  分叉病变中指引导管的选择及操作技巧
    一、指引导管的结构
    二、指引导管的性能参数
    三、分叉病变中指引导管的选择
  第二节  分叉病变中导丝的选择及操作技巧
    一、导丝的选择
    二、“保护导丝”的作用及操作要点
    三、分叉病变中的导丝操作技巧
  第三节  分叉病变中球囊的选择及操作技巧
    一、分叉病变的预处理
    二、后扩张球囊的选择及双球囊对吻技术
    三、分支球囊保护技术
  第四节  支架的选择及操作技巧
    一、支架的选择
    二、支架的操作技巧
  第五节  血管内影像及功能学器械的选择
第四章  冠状动脉分叉病变介入治疗的最佳路径和治疗策略的选择
  第一节  概述
  第二节  单支架治疗策略
    一、必要时分支植入支架的策略
    二、分叉病变分支的钢丝保护策略
    三、分叉病变分支的球囊保护策略
  第三节  应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的操作方法及其选择
    一、T型支架植入方法及改良T型支架植入方法
    二、Crush方法支架植入术
    三、裙裤式支架植入方法(Culotte)
    四、TAP方法支架植入术
    五、对吻支架植入术
    六、V型支架植入术
  第四节  IVus及FFR在分叉病变介入治疗中的临床应用
    一、IVus在分叉病变中的临床应用
    二、FFR在分叉病变中的临床应用
第五章  冠状动脉分又病变介入治疗循证医学证据
  第一节  药物洗脱支架治疗分叉病变的疗效
  第二节  单药物洗脱支架和双药物洗脱支架治疗分叉病变临床疗效的对比
    一、单支架策略还是双支架策略
    二、双DES治疗分叉病变的治疗疗效
  第三节  一应用双药物洗脱支架治疗分叉病变不同术式的临床疗效
    一、T型支架术
    二、Crush支架术
    三、V型支架技术及对吻支架技术
    四、裤裙(Culotte)支架术
  第四节  药物洗脱球囊在分叉病变中的应用
  第五节  完全可降解支架在分叉病变中的应用
  第六节  左冠状动脉主干分叉病变介入治疗的临床疗效
第六章  冠状动脉分叉病变介入治疗精选病例诠释，田
  第一节  单支架治疗分叉病变
  第二节  T型支架植入术
    一、球囊过渡的T型支架植入术
    二、改良T型支架植入术(modify T-stent)
    三、球囊过渡的改良T型支架植入术
    四、必要时改良T型支架植入术
  第三节  Crush方法支架植入术
    一、标准Clush方法支架植入术
    二、球囊过渡的标准crush方法支架植入术
    三、mini-Crush方法支架植入术
    四、球囊过渡的mini Crush方法支架植入术
    五、改良Crush方法支架植入术
    六、改良DK—CInsh方法支架植入术(Modify DK—Crush)
    七、reverse mini—Crush方法支架植入术
    八、inverted mini一Crush方法支架植入术
  第四节  裙裤式支架植入术(Culotte)
    一、改良Culotte方法支架植入术
    二、DK—Culotte方法支架植入术
  第五节  TAP方法支架植入术
  第六节  对吻支架植入术和V型支架植入术
    一、对吻支架植入术
    二、支架与球囊对吻的支架植入术
    三、V型支架植入术
第七章  冠状动脉分叉专用支架的研发和临末应用
  第一节  分叉专用支架的研发概述
    一、分叉专用支架研发的目的及设计思路
    二、分叉专用支架的分类
  第二节    主要分叉专用支架及临床应用研究
    一、带有边支端口的分叉支架
    二、嵴分叉支架
    三、边支分叉支架