导语

  

内容提要

  

    江其玟、汪丹梅、许颖、储文清著的《公立医院补偿机制研究》以“新医改”逐步取消药品加成政策深化为背景，以建立公立医院的科学和有效的补偿机制为核心，首先创新性地运用复杂适应系统理论，构建了中国公立医院复杂适应系统(CAS)模型，基于多目标委托代理理论和利益相关者理论分别从狭义补偿和广义补偿两个角度对公立医院补偿机制进行了深入的理论研究。然后，基于大量的实地调研数据和案例分析，剖析了当前我国公立医院补偿机制存在的两大问题：一是过于依赖药品加成带来的收入，使得患者承受较高的医药费用，引发社会舆论对于公立医院公益性淡化的指责；二是政府医疗投入不足、医疗服务定价不合理、医保覆盖面不完善等问题使得取消药品加成之后很多公立医院的运营出现亏损。最后，基于相关理论研究成果，提出了完善中国公立医院补偿机制和内部控制机制的对策和建议。
    本书作者进行了丰富的实地调研工作，整理了大量的公立医院财务数据，通过实证建模、案例分析、博弈分析、问卷调查等多种分析方法的运用，由浅及深、全方位、多层次地对公立医院补偿机制进行了系统的研究。其研究成果不仅具有理论创新性，而且对完善当前我国公立医院补偿机制具有重要的现实指导意义，还对公共财政管理领域的科研工作者具有一定的借鉴价值。

第1章  概述
  1.1  中国公立医院补偿机制研究背景
  1.2  中国公立医院补偿现状和问题
    1.2.1  中国公立医院补偿现状
    1.2.2  中国公立医院补偿存在的问题
  1.3  公立医院补偿机制研究综述
    1.3.1  国外关于公立医院补偿机制的研究综述
    1.3.2  国内关于公立医院补偿机制的研究综述
  1.4  相关概念界定
    1.4.1  公立医院
    1.4.2  公立医院补偿机制
    1.4.3  复杂适应系统(CAS)
    1.4.4  利益相关者
    1.4.5  医疗保险支付方式
    1.4.6  多目标委托代理
    1.4.7  系统动力学
    1.4.8  公立医院内部控制
  1.5  本书研究内容和结构安排
第2章  基于利益相关者的公立医院复杂适应系统(CAS)模型
  2.1  利益相关者研究综述
    2.1.1  国外利益相关者研究综述
    2.1.2  国内利益相关者研究综述
  2.2  复杂适应系统(CAS)研究综述
    2.2.1  国外关于复杂适应系统(CAS)研究综述
    2.2.2  国内关于复杂适应系统(CAS)研究综述
  2.3  基于利益相关者的公立医院复杂适应系统模型构建
    2.3.1  公立医院的复杂适应系统分析
    2.3.2  基于利益相关者的公立医院复杂适应系统模型
  2.4  本章小结
第3章  利益相关者视角下的公立医院复杂适应系统(CAS)补偿机制研究
  3.1  公立医院复杂适应系统待补偿要素
    3.1.1  公立医院复杂适应系统待补偿要素分类
    3.1.2  公立医院复杂适应系统待补偿要素属性
  3.2  基于利益相关者的公立医院复杂适应系统补偿机制
    3.2.1  政府补偿
    3.2.2  患者与医疗保险机构补偿
    3.2.3  社会补偿
  3.3  利益相关者视角下基于CAS的公立医院补偿机制模型
    3.3.1  利益相关者视角下基于CAS公立医院补偿机制建模
    3.3.2  利益相关者视角下基于CAS公立医院补偿机制模型描述
  3.4  利益相关者视角下基于CAS的公立医院补偿机制实证研究
    3.4.1  研究设计
    3.4.2  实证检验与分析
    3.4.3  基于某省HP医院的案例分析
  3.5  本章小结
第4章  多目标委托代理下的公立医院补偿机制研究
  4.1  多目标委托代理理论研究综述
    4.1.1  多目标委托代理理论的理论研究现状
    4.1.2  多目标委托代理理论的应用研究现状
    4.1.3  多目标委托代理的研究成果述评
    4.1.4  多目标委托代理理论与公立医院补偿的研究现状与述评
  4.2  中国公立医院医疗保险补偿方式的现状和问题
    4.2.1  中国医疗保险支付方式概述
    4.2.2  医疗保险支付方式对中国公立医院补偿的影响分析
    4.2.3  中国医疗保险支付方式的应用现状——典型案例剖析
  4.3  公立医院的委托代理关系及多目标分析
    4.3.1  公立医院主要委托代理关系分析
    4.3.2  公立医院委托代理关系的多目标分析
  4.4  公立医院补偿机制的多目标委托代理模型假设与建立
    4.4.1  模型假设
    4.4.2  双方收益分析与基本模型建立
  4.5  公立医院补偿机制的多目标委托代理基本模型分析
    4.5.1  FFS补偿机制
    4.5.2  PPS或混合补偿机制
    4.5.3  最优补偿机制的求解
  4.6  公立医院补偿机制的多目标委托代理拓展模型分析
    4.6.1  拓展模型假设和参数说明
    4.6.2  拓展模型下的最优补偿机制分析
    4.6.3  多目标委托代理下的公立医院补偿机制选择
  4.7  多目标委托代理模型下中国公立医院补偿机制的框架构建和实施路径
    4.7.1  多目标下的中国公立医院补偿机制框架
    4.7.2  中国公立医院补偿机制的具体框架
    4.7.3  中国公立医院补偿机制的实施路径
    4.7.4  中国公立医院补偿机制的其他措施保证
    4.7.5  完善中国公立医院补偿机制的对策建议
  4.8  本章小结
第5章  基于系统动力学的公立医院补偿机制研究
  5.1  系统动力学在医疗服务管理中的应用和研究综述
    5.1.1  系统动力学在国外医疗服务管理中的应用和研究综述
    5.1.2  系统动力学在国内医疗服务管理中的应用和研究综述
    5.1.3  系统动力学文献述评
  5.2  公立医院补偿机制的系统动力学模型构建
    5.2.1  公立医院补偿机制的系统逻辑性分析
    5.2.2  公立医院补偿机制系统动力学模型的主要变量、参数及函数关系
    5.2.3  公立医院补偿机制系统动力学模型
    5.2.4  模型参数检验
  5.3  公立医院补偿机制的系统动力学模型仿真和政策干预
    5.3.1  模型模拟与结果分析
    5.3.2  公立医院补偿机制仿真试验
    5.3.3  完善中国公立医院补偿机制的对策和建议
  5.4  本章小结
第6章  基于复杂适应系统理论的公立医院内部控制研究
  6.1  公立医院内部控制研究综述
    6.1.1  公立医院内部控制的演进
    6.1.2  公立医院内部控制的研究现状
  6.2  中国公立医院内部控制问题及成因
    6.2.1  中国公立医院内部控制现状调研
    6.2.2  中国公立医院内部控制问题分析
    6.2.3  中国公立医院内部控制问题成因
  6.3  基于复杂适应系统理论的公立医院内部控制结构体系构建
    6.3.1  公立医院复杂适应系统内部控制的必要性
    6.3.2  公立医院内部控制结构体系
    6.3.3  中国公立医院复杂业务风险控制与流程重构
  6.4  完善中国公立医院内部控制对策与建议
    6.4.1  发挥政府监管职能，改进中国公立医院内部控制环境建设
    6.4.2  明确职能部门定位，提升中国公立医院内部控制执行力
    6.4.3  鼓励信息使用者监督，改进中国公立医院内部控制信息披露建设
  6.5  本章小结
第7章  结论与展望
  7.1  主要研究结论
  7.2  本书研究局限
  7.3  未来研究展望
参考文献
后记