导语

  

内容提要

  

    由上山博康、宝金清博主编的《脑动脉瘤手术--基本技术及实践应用(精)》作者上山博康，是动脉瘤手术日本第一人，生平做过2万多例动脉瘤手术，在日本号称“上帝之手”，在世界上也非常有名。这本书是上山医生毕生心血之作，从各个方面详述动脉瘤手术的技术要点，包括脑动脉瘤基础、手术基本技术及技巧、内颈动脉瘤、前大脑动脉瘤等等。日本这方面的手术技术领先中国10年，而且这样的顶尖医生可以说是几十年上百年才出一位，完全符合我国现在国情。

第I章  脑动脉瘤夹闭术的基础
  A.脑动脉瘤的分类
  B.动脉瘤夹闭术的基本技术
  ①动脉瘤夹闭术的基本思路
  ②夹闭线(closure line)
  ③动脉瘤夹闭术的相关手术器械（动脉瘤夹、持夹器）
  ④动脉瘤夹闭术的基本操作
  C.动脉瘤夹闭术的实用技术
  ①动脉瘤夹闭术的策略
  ②开颅与手术入路
  ③不理想的夹闭
  ④安全路径（safe way)及术中动脉瘤破裂时的处理对策
第Ⅱ章  脑动脉瘤手术的基本手技
  A.开颅术
  ①额颞开颅术
  ②双额开颅术
  ③枕下乙状窦后开颅术
  B.颅底手术
  ①前床突切除术
  ②颗部开颅术（经岩骨入路)
  ③经枕踝入路
  C.血管搭桥术
  ①颗浅动脉-大脑中动脉搭桥术（STA-MCA bypas)
  ②颈外动脉-大脑中动脉M2段搭桥术（ECA-M2bypass)
  桡动脉移植术（RAgraft）
  大隐静脉移植术(saphenous vein graft)
  ③枕动脉-小脑下后动脉搭桥术（0A-PICA bypass)
  ④双侧大脑前动脉搭桥术（ACA-ACA bypass)
  D.分离蛛网膜下腔
  ①分离侧裂
  ②分离纵裂
  脑动脉瘤手术—基本技术及实践应用
  E.处理动脉瘤
  ①剥离动脉瘤
  剥离动脉瘤的基本操作
  对破裂动脉瘤的完整剥离
  对与动脉瘤粘连的小动脉的剥离
  ②夹闭动脉瘤
  作为动脉瘤手术策略原则的夹闭线（closure line)
  动脉瘤夹闭的操作技巧
  显微镜视线轴、术者操作轴及术野之间的关系
  ③吸引与减压(suction and decompression)
  F.冲洗蛛网膜下腔
第Ⅲ章  颈内动脉动脉瘤
  A.海绵窦段动脉瘤
  B.前床突旁动脉瘤
  C.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
  D.颈内动脉-脉络膜前动脉动脉瘤
  后交通动脉较粗大的病例
  有数支脉络膜前动脉同时存在的病例①
  有数支脉络膜前动脉同时存在的病例②
  E.颈内动脉尖端部动脉瘤
  直径12mm的厚壁动脉瘤
  穿通支动脉中含有细小的豆纹中动脉（medialLSA)的病例
  术野中出现Heubner回返动脉的病例
  术野中出现自A1发出的穿通支动脉的病例
  F.颈内动脉背侧动脉瘤
  急性期动脉瘤的处理①（合并动脉硬化的病例）
  急性期动脉瘤的处理②（术中切除动脉瘤的病例）
  慢性期动脉瘤的处理
第V章  大脑前动脉动脉瘤
  A.前交通动脉动脉瘤
  经纵裂入路的实际操作
  对于前交通动脉破裂动脉瘤的剥离步骤以及对载瘤动脉的控制
  动脉瘤的夹闭线与动脉瘤夹的实际角度
  经侧裂入路夹闭前交通动脉动脉瘤
  B.大脑前动脉水平段动脉瘤
  手术要点
  手术操作
  C.大脑前动脉远心端动脉瘤
  手术要点
  手术操作
  A.大脑中动脉动脉瘤夹闭术的基础
  大脑中动脉动脉瘤的特点
  手术要点（动脉瘤及Ml段的形态)
  朝向上方的长M1型（pwarnd long MI type)大脑中动脉动脉瘤
  大脑中动脉水平段（MI segment）动脉瘤
  宽颈（lroaid neck）的大型及巨大大脑中动脉动脉瘤
  B.特殊类型的大脑中动脉动脉瘤
  伴有血栓形成的巨大动脉瘤
  大脑中动脉远心端动脉瘤
第Ⅵ章  基底动脉动脉瘤与椎动脉动脉瘤
  A.基底动脉动脉瘤
  B.椎动脉动脉瘤
第Ⅶ章  特殊类型的脑动脉瘤
  A.巨大动脉瘤
  手术要点
  颈内动脉前床突段巨大动脉瘤①
  颈内动脉前床突段巨大动脉瘤②
  颈内动脉巨大动脉瘤（动脉瘤涉及主干动脉）
  颈内动脉巨大动脉瘤（无法确认穿通支动脉的病例）
  大脑中动脉巨大动脉瘤（破裂动脉瘤）
  大脑中动脉巨大动脉瘤（无法夹闭的动脉瘤）
  B.伴有血栓形成的动脉瘤
  C.解离性动脉瘤
  D.大脑后动脉远心端动脉瘤
第Ⅷ章  手术准备及手术器械
  A.手术准备
  B.手术器械
  基本事项
  开颅器械
  显微手术器械