导语

  

内容提要

  

    李红政、雷美英主编的《综合医院精神障碍诊疗(疑难危重案例解析)(精)》由20多位综合医院精神科医护人员通过7年多的工作积累编撰而成，重点介绍了103例临床少见且多伴有躯体疾病或损伤的精神科疑难危重案例。
    该书分五章。第一章为脑器质性精神障碍，包括脑血管病、颅内感染、脑肿瘤、脑变性疾病、癫痫、脑外伤等所致精神障碍；第二章为躯体疾病所致精神障碍，包括艾滋病、狂犬病、梅毒、甲亢、席汉氏综合征、胰岛素瘤、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等所致的精神障碍；第三章为精神活性物质等所致精神障碍，包括酒精中毒、酒精滥用以及氯胺酮、感冒药、多巴丝肼、糖皮质激素等所致的精神障碍；第四章为精神障碍合并躯体疾病，包括精神障碍合并姜虫病、带状疱疹、糖尿病、脑积水、严重压疮、重度营养不良等；第五章为少见、易误诊、高危或与用药有关的精神障碍，包括病理性偷窃、误诊为癔病的胰腺癌、寄生虫妄想症、KIeine-Levin综合征、精神障碍患者外伤性脂肪液化、儿童氧氮平集体中毒、复方甘草酸苷注射液所致假性醛固酮增多症等。每个案例均按照病历摘要、分析讨论、经验总结、专家点评四个部分写作。部分案例配有图片，保证每个案例既有客观资料的呈现，又有编者个人的临床分析和经验总结。
    本书适用于临床医学生、精神科医护人员、急诊和内外科工作人员参考使用，也可用于住院医师规范化培训、专业型医学研究生案例教学，还可以作为部队军医专业培训的辅助教材。

第一章  脑器质性精神障碍
  1．健忘多疑的老太太——阿尔茨海默病
  2．痴呆的幕后真凶——血管性痴呆伴嗜铬细胞瘤
  3．白天不懂夜的黑——多发腔隙性脑梗死所致精神障碍
  4．妈妈的谎言——多发性腔隙性脑梗死所致痴呆
  5．脑袋要“爆炸”的男子——脑梗死所致神经症样综合征
  6．真假病毒——以幻觉妄想为主要表现的病毒性脑炎
  7．精神异常的脑炎患者——脑炎所致精神障碍误诊为精神分裂症
  8．亡灵的声音——脑炎后继发性癫痫伴精神障碍
  9．糊涂的畸胎瘤少女——抗NMDAR脑炎所致精神障碍
  10．怪异的感冒——抗NMDAR脑炎所致精神障碍
  11．险致误诊的“癔病样瘫痪”——脊髓脱髓鞘疾病
  12．脾气暴躁的少年——首发精神异常的脱髓鞘脑病
  13．用领带自缢的老人——额叶病变所致抑郁发作
  14．绿褐色美瞳眼中的幻象——肝豆状核变性所致精神障碍
  15．失控的舞蹈——小舞蹈病所致精神障碍
  16．颤抖的手躁动的心——帕金森病所致精神障碍
  17．装脑起搏器后的“高官”——脑深部电刺激治疗后躁狂样发作
  18．头痛易跌跤的精神病患者——双侧小脑软化灶所致精神障碍
  19．失眠的元凶——症状性松果体囊肿伴发精神障碍
  20．矫情的农妇——颅内肿瘤所致精神障碍
  21．失踪的女子——垂体腺瘤所致精神障碍
  22．倔女子的真假抽搐——脑灰质异位症
  23．六个我——癫痫所致人格解体
  24．急起失明的真相——癫痫所致精神障碍共病枕叶皮质盲
  25．失语之谜——获得性癫痫性失语
  26．爱“发呆”的笨小孩——漏诊11年的儿童癫痫
  27．受伤的脑子虚幻的世界——脑外伤后精神障碍
  28．车祸一年后——脑积水所致精神障碍
  29．喜从悲来——器质性情感障碍
  30．自幼好动的低智儿——Dandy—Walker综合征
第二章  躯体疾病所致精神障碍
  31．人类免疫缺陷综合征职业暴露之风险——HIV感染所致精神障碍
  32．转院后死亡的已婚者——人类免疫缺陷病毒感染所致精神障碍
  33．悔不该当初的放纵——梅毒所致精神障碍
  34．命丧犬口一狂犬病所致精神障碍
  35．拔牙后也“疯狂”——感染性心内膜炎
  36．难了我的胸痛之忧——心肌桥
  37．疯狂爱上男医生——甲状腺功能亢进所致精神障碍伴自杀
  38．抬不起腿的暴躁女人——甲状腺功能亢进所致精神障碍合并低钾性周期性麻痹
  39．大闹急诊科的瘦男人——甲状腺功能亢进所致精神障碍
  40．给她动力——甲状腺功能减退所致精神障碍_
  41．一次出血“疯”二年——席汉氏综合征所致精神障碍
  42．不听话的孩子——代谢性疾病所致精神发育迟滞
  43．扮鬼脸的“小”男人——低促性腺激素性性腺功能减退症伴发
  精神障碍-
  44．性欲下降的年轻女工——肾上腺皮质功能减退症
  45．异样的“小”女子——先天性卵巢发育不全所致精神障碍
  46．奇怪的精神异常——POEMS综合征
  47．凌晨的惨叫——胰岛素瘤所致精神障碍
  48．懒妹妹——误诊为“精神分裂症”的维生素B12缺乏症
  49．殉情的蝴蝶——系统性红斑狼疮所致精神障碍
  50．受“天兵天将”保护的男人——巨幼红细胞性贫血所致精神障碍
  51．缺失的血小板——血栓性血小板减少性紫癜所致精神障碍
  52．惊恐时眩晕的“美”女一晾恐发作共病梅尼埃病
  53．不敢上课的老师——颈椎病伴发焦虑
  54．不一般的皮肤病——硬皮病所致精神障碍
第三章  精神活性物质和非成瘾性物质所致精神障碍
  55．醉生梦死久生乱，人醒时分命也悬——酒精依赖综合征伴脑桥中央髓鞘
  溶解症
  56．走路摇晃的男子——慢性酒精中毒后Wernicke脑病
  57．劝君莫饮千杯酒—慢性酒精中毒所致精神病
  58．口吐“录音带”的逃难者——慢性酒精中毒所致精神障碍
  59．嗜酒37年一夜丢命——慢性酒精中毒所致精神障碍合并脑出血
  60．氯胺酮滥用也发疯——氯胺酮所致精神障碍
  61．瘦身女子的“噩梦”——减肥药所致精神障碍
  62．令人兴奋的感冒药——0TC感冒药所致精神障碍
  63．药能治病，也能致病——多巴丝肼所致精神障碍
  64．“神药”惹的祸——糖皮质激素所致精神障碍
第四章  精神障碍合并躯体疾病
  65．寄生虫的侵入——精神分裂症合并寄生虫病
  66．还是外伤惹的祸——精神分裂症共病破伤风
  67．草坪上的秘密遭遇——精神分裂症合并恙虫病
  68．病中病——精神分裂症合并胼胝体炎性损伤
  69．裹青布头巾的头痛老人——躯体化障碍合并带状疱疹
  70．“武则天，的高血压——精神分裂症合并库欣综合征
  71．烂苹果味的外走男子——精神分裂症伴糖尿病酮症酸中毒
  72．天外来音好困惑——精神分裂症误诊为甲状腺功能亢进所致精神障碍
  73．不受伤也出血——精神分裂症共病神经精神狼疮
  74．第四次发病——精神分裂症患者伴发脑积水
  75．大学生的分裂世界——精神分裂症共病蛛网膜囊肿
  76．网瘾者的蹒跚步态——多系统萎缩
  77．朦胧中的幻境——精神分裂症治疗过程中的癫痫发作
  78．骨瘦如柴也多疑——精神分裂症伴重度营养不良
  79．约束保护过犹不及——精神分裂症合并压疮
  80．夜躺地板的独居者——精神分裂症患者一氧化碳中毒
  81．准妈妈的两难抉择——妊娠期精神分裂症患者的治疗选择
第五章  其他少见、易误诊、高危或与用药有关的精神障碍
  82．重享夕阳好时光——老年抑郁症的无抽搐电休克治疗
  83．歇斯底里的喊叫——误诊为“癔病”的胰腺癌
  84．神秘的夜行者——甲状腺功能亢进症伴发睡行症
  85．偷窃的快感——病理性偷窃
  86．赶不走的“虫子”——寄生虫妄想症
  87．止不住的呕吐——神经性呕吐
  88．极度恐惧的背后一惊恐障碍
  89．瞌睡虫来袭——Kleine—Levin综合征
  90．胖女子跳楼后——精神障碍患者外伤性脂肪液化
  91．饥饿男人的真假服药——自杀姿势
  92．皮肤被剥脱的阴茎——精神分裂症患者的自残行为
  93．丢失的象棋子——精神分裂症患者吞食异物
  94．以毒攻毒险丢命——精神分裂症患者有机磷农药中毒
  95．“假药”不假——抑郁症患者慢性鼠药中毒
  96．半夜突发呼吸困难的老人——老年抑郁患者自杀未遂
  97．服药自杀的女患者——氯氮平中毒
  98．下肢“深部”的蠕动——药源性不宁腿综合征
  99．抬不起来的腿——利培酮所致迟发性运动障碍的治疗
  100．服药后全身强直的男人——恶性综合征伴大面积压疮
  101．看不见的肌肉溶解——齐拉西酮致恶性综合征
  102．老人心脏骤停的背后——复方甘草酸苷注射液致假性醛固酮增多症
  103．误食猪饲料的孩子们——儿童氯氮平集体中毒