导语

  

    一声关于现代医疗和医患关系的内心告白；
    丁香医生医学总监、知乎70万+粉丝大神；
    田吉顺眼中的人间万象。
    医生的抉择，患者的无奈，医患关系的苦楚，医疗体系的创伤。
    《产科男医生手记(一场关于现代医疗和医患关系的内心告白)》比《生门》更令人肝肠寸断，比《产科医生鸿鸟》更扣人心弦。

内容提要

  

    生命是如何传承的？
    大概就是被一双大手，从母亲虚脱的胯下，接到了这鲜活的人间。而这一次次不加修饰的分娩，正是一道道血淋淋而又赤裸裸的生门：宁可不要命也要保住试管胎儿的高龄产妇，痛失子宫的年轻妈妈，还未来得及啼哭就流逝了生命的新生宝宝，还未来到这个崭新世界便夭折在妈妈腹中的死胎……穿过生门之时，恰巧正是生死无常、命悬一线之刻。
    在这样千钧一发之际，医生做怎样的选择对产妇来说才是最佳的？产妇做出选择背后的逻辑和出发点各是什么？
    田吉顺著的《产科男医生手记(一场关于现代医疗和医患关系的内心告白)》不仅仅是一本由拥有十多年临床经验的产科医生亲自撰写、介绍孕妇产房经历的孕产科普书，同时也是产房内外的人生故事书。医生的抉择，患者的无奈，医疗体系的创伤、医患关系的苦楚，医生的手术刀剖开了血肉之躯，也剖开了人性本质。一个个在夹缝中生存的人物历历在目，一幕幕人生百态在妇产科上演，比电影真实，比小说精彩，比病例更具真情。这不是某一个人的故事，而是你，是所有人都将经历的人生。

    田吉顺，身经百战的妇产科男医生。中华人民共和国执业医师编号：110330000006611
    中文互联网第一档医生谈话类播客“太医来了”主持人。曾在澳大利亚和新西兰妇产科学会主办的官方杂志上发表临床学术论文。长期致力于网络医学科普工作，是知乎网健康与医学领域最佳答题者，拥有粉丝近40万；并在多家网络平台开设医学科普专栏，文章多次被传统媒体与网络新媒体刊载，并接受《大众健康》专访。
    著有《行医者说——知乎田吉顺自选集》《妇产科男医生告诉你》。

引子
上篇：她选择信任，我必当竭尽全力
第一章  血与火的洗礼
  产房，年轻医生的圣地
  “腹背受敌，两线作战
  子宫里的你争我夺
  上帝手中的提线木偶
第二章  冲在最前线的人
  现代接生婆
  救命600秒
  跪着生孩子
  男女混住的产科战士们
  7％的侧切率与100％的灾难
第三章  医生也是普通人，医生也要生孩子
  病人都不容易
  有时治愈，常常帮助，总是安慰
  分娩之痛
  别把产后抑郁不当回事儿
  我的陪产经历
下篇：他负责拯救，我当以生命相托
第四章  那些二胎妈妈们
  最不应该出现的二胎妈妈
  瞒谁也别瞒医生
  一而再再而三的剖宫产手术
  一心顺产VS一尸两命
第五章  医学不能承受的生命之重
  绝世好产妇
  握不住的流沙，抓不住的生命
  “咱们走着瞧！
  上帝犯卞的错
第六章  医患关系之殇
  是放弃孩子，也是拯救妈妈
  产房之外有悲欢
  英雄和罪人之间，只隔着一张手术台
  关心则乱
  生死瞬间的风险计算

前言

  

    春节是中国人最重要的节日，为了过这个节，就算身体有点儿不舒服，很多人也会选择熬着，等过完年再去医院看。所以，在医院里工作的人都知道，每年的春节前后，都是相对空闲的时间。当然，也有例外。有两个科室过年的时候还是一如既往的紧张与繁忙——急诊科和产科。因为去那两个科室的病人，真的实在是熬不住了。
    十几年前有部热播美剧，叫作《急诊室的故事》，情节紧张刺激，剧中的医生都可谓潇洒迷人、炫酷有型。据说在这部剧的感召下，相当一部分中学生后来选择了医学。只可惜现实生活不是电视剧，等到真正学医才听说那句选科“箴言”：“金眼科，银外科，累死累活妇产科，打死不去急诊科！”
    把这“打死都不去”的科室拍得那么热血，太脱离现实了吧！
    之所以很多人不愿意去急诊科，就是因为那是绝对的“三高”科室：高强度，高风险，高压力！在这种地方工作，真不是一般人司以承受得了的。
    就好像去沙漠旅行时，你在导游的带领下，骑着骆驼、围着围巾、挂着水壶遛了几天，感觉沙漠风光无限，自己的人生体验和经历也丰富了许多，不禁心生各种人生感怀，而且暗下决心：过几年还要再来一次！
    这种感受是非常正常的，旅游嘛，玩儿完了回去该干吗干吗。但是，如果有人告诉你：朋友，既然你对沙漠如此有感情，这辈子就待在这儿吧！你会不会惊得从骆驼背上掉下来？因为你肯定清楚，如果让你在沙漠住一辈子，你恐怕就没有闲情去感怀人生了，你的首要任务应该是——生存！
    急诊科就是这么一个去处，你会在那里见识形形色色、各种各样的人，如果你只是作为旁观者参观，可能会生发出各种各样的人生感悟：但是如果你在那儿工作，恐怕就没那闲工夫了。
    当然了，咱这本书不是讲急诊科的，而是讲产房里的故事。
    前边说了，从过年时的“热闹”程度来看，产房是医院里绝不亚于急诊科的一个去处。这是因为人类的分娩过程伴随有太多的不确定因素。分娩虽然看上去只是女性生殖系统参与的一项生理活动，但实际上它可能把身体的各个系统都牵涉进来；不仅如此，无论是分娩的启动，还是各个产程的进展，都充满了各种“不期而遇”——以上种种，都像极了急诊科里的情况。
    在这么“热闹”的一个地方，怎么会没有故事呢？
    从2014年下半年开始，我做了一年的产科住院总医师。产科住院总医师就是长期蹲点产房，负责处理产房里突发事件的医生。所以，我因缘得见了产房里发生的各种事情，同时也和在产房里一起并肩战斗的助产士们结下了深厚的友谊。
    我的上一本书出版之后，有非常多的读者反映说喜欢看里面的故事。所以，在接下来的时间里，我就专门给大家讲一讲产房里的故事，也让大家更全方位地了解产房中医生、助产士、产妇和家属们各自的生态。
    当然，这些故事不仅仅是我这一年中所经历的，也包括从医这些年我的所见所闻。更重要的是，这些产房里的故事不是小说，全部都是真实的病例。
    其实，生活不是只有“君子”和“小人”、“好人”和“坏人”，我们都是一个个普通人，当然说不上什么大忠大善，更无关什么大奸大恶，我们只是普普通通的你、我、他。但是，在这本《产科男医生手记》里，你仍然可以看到各种纠结、矛盾和冲突，因为我们还有一个共同的敌人——疾病。它就像是上帝特意创造出来考验人性的工具。在面对这一人类共同的敌人时，不同的人有不同的表现；这个敌人既让我们看到人性的伟大、坚强与温暖，又映衬出那些无法回避的渺小、软弱和冷酷。现实中在产房上演的一幕幕场景，让你经历之后再回味起来，都感到唏嘘不已。
    其实人们都热衷于编故事。不过，在这本书中，我要克制自己编故事的冲动，严格要求自己不能为增加悬念和冲突而添油加醋。所以，本书中除了姓名是假的，所有病例都是现实中真实发生过的。
    首先，我写这本书，是为了科普一些与孕产相关的医学知识，既然是科普，那么真实性当然非常重要了。其次，要编小说是需要丰富的想象力的，而这些真实的病例已经足够精彩了，现实总是可以超越我的想象，根本用不着我再去编造什么，只需要如实记录就够了。
    讲述真实的病例，恐十白不比编故事容易多少，毕竟，现实生活远比想象震撼得多，我的想象力怎么能敌得过生活本身呢？希望我能够以这本书，向大家展现一个真实的世界。