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乳腺癌保乳治疗(第2版)(精)

  • 定价: ¥118
  • ISBN:9787117269292
  • 开 本:16开 精装
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  • 折扣:
  • 出版社:人民卫生
  • 页数:230页
  • 作者:编者:宋尔卫
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  • 2018-12-01 第2版
  • 2018-12-01 第1次印刷
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导语

  

内容提要

  

    距离《乳腺癌保乳治疗》第1版的出版已经有3年的时间,随着保乳手术在国内的逐步推广,以及我中心(中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学中心)工作业务的拓展,经过仔细地探讨、斟酌和凝练,宋尔卫主编的《乳腺癌保乳治疗(第2版)(精)》得以问世。同样的,我们对保乳手术的发展历史、外科技术、辅助手段、局部复发、整形保乳技术和美容效果评估、保乳放疗以及保乳手术最新进展等方面展开讨论,在第1版的基础上进行知识更新和更多的经验分享。希望可以引发读者的共鸣并促进保乳术的推广。

作者简介

    宋尔卫,教授、主任医师、博士生导师。现任中山大学中山医学院院长、中山大学孙逸仙纪念医院院长、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学中心学科带头人。兼任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、肿瘤转移专业委员会副主任委员,中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会主任委员,广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员,中央保健委员会保健会诊专家。
    2000年在中山医科大学获医学博士学位,先后在德国艾森大学医学院及美国哈佛大学医学院从事研究工作,2004年8月全职回国在中山大学工作。2005年获国家杰出青年基金,2007年被聘为教育部长江学者特聘教授,2009年被评为CMB(美国中华医学基金会)杰出教授,并获得第二届谈家桢生命科学创新奖,2013年获何梁何利科学与技术创新奖,2014年人选中组部“万人计划”第一批科技创新领军人才;主持科技部国家重点研发计划项目、国家重大科学研究计划项目、国家自然科学基金创新研究群体项目和国家自然科学基金重大、重点项目等多项重大科研项目。以第一或通讯作者发表SCI期刊论著111篇,他引总数5734次,包括通讯作者在Cell、Cancer Cell、Science rrranslational Medicine等51篇(SCI他引共2859次,其中单篇最高995次,7篇他引超100次);第一作者在Nature Medicine等12篇。研究成果共获国内外发明专利授权8项,以第一完成人获2015年同家自然科学二等奖、2013年教育部高等学校科学研究优秀成果奖(自然科学奖)一等奖和2014年广东省科学技术奖(自然科学类)一等奖。此外,担任BMC Cancer和Cancer Science杂志副主编,Jourhal of Biological Chemistry杂志编委;主编4部专著,参与3部乳腺癌诊疗共识和5部专著的编写。
    特别注重临床实践与基础研究结合,围绕肿瘤转移对肿瘤炎性微环境和非编码RNA(ncRNA)的作用开展深入研究。这些系统性的创新成果为靶向ncRNA和肿瘤微环境诊治肿瘤开拓了新思路,产生了重要国际影响,Cancer Cell中国亮点专题介绍了其相关成果。每年诊治乳腺癌患者300余例,改良了乳癌保乳术式,开展乳腺肿瘤整形修复和乳房重建等手术,主持3项乳腺癌临床试验。创建融合外科、内科、整形、科研、转化的乳腺肿瘤中心。

目录

第一章  保乳手术的起源、历史及现在
  第一节  Halsted理论及其手术范式
    一、Halsted乳腺癌根治术
    二、乳腺癌扩大根治术
    三、乳腺癌改良根治术
  第二节  后Halsted时期理论及手术范式
  第三节  保乳前期
  第四节  保乳期
    一、Institut Gustave Roussy(1GR)临床研究
    二、Milan I期临床研究
    三、NSABP B-06临床研究
    四、NCI临床研究
    五、DBCG-82TM临床研究
    六、EORTC 1080l临床研究
  第五节  保乳手术的循证医学研究
    一、放疗的局部获益和生存获益
    二、手术范围大小的局部获益和生存获益
  第六节  保乳手术与乳房切除手术的预后对比
  第七节  保乳手术的病灶切除程度
  第八节  保乳手术的现状
    一、全球保乳率概况
    二、保乳率变化的原因
    三、我国尚未广泛开展保乳手术的原因
  第九节  早期乳腺癌术式选择的影响因素
  第十节  保乳手术术后的生存质量
    一、保乳手术的术后生存质量
    二、提高术后生存质量的生物学获益
    三、如何协助提高患者术后生存质量
第二章  保乳手术的外科问题
  第一节  保乳手术的确切指征
    一、概述
    二、年龄
    三、多发肿物的保乳问题
    四、中央区肿瘤
    五、淋巴脉管浸润是否可以保乳
    六、乳腺导管原位癌
    七、小叶原位癌可否保乳
    八、浸润性小叶癌
    九、广泛导管内成分可否保乳
    十、Paget病
    十一、遗传性乳腺癌患者可否保乳
    十二、叶状肿瘤的保乳问题
    十三、妊娠期乳腺癌
    十四、隐匿性乳腺癌
    十五、Ⅳ期/晚期乳腺癌保乳问题
    十六、乳腺密度与保乳的关系
    十七、三阴乳腺癌的保乳问题
    十八、特殊病理类型乳腺癌的保乳
  第二节  技术学习
    一、保乳技术回顾
    二、特殊情况保乳问题
    三、边缘评估法
    四、冰冻切片病理诊断在保乳术中的运用
  第三节  术后并发症及处理
    一、出血及血肿
    二、伤口积液
    三、感染
    四、伤口裂开
    五、局部伤口的异物结节
  第四节  保乳手术的美容评价
    一、外科手术及放疗对乳房形态产生的影响
    二、乳房美容情况评价方法
第三章  影像技术进展对保乳手术的促进与影响
  第一节  保乳术前影像学检查的临床意义
    一、术前新辅助治疗的MRI
    二、MRI在乳腺癌常规治疗(非新辅助化疗)中的作用
    三、小结
  第二节  术中影像学对保乳治疗的指导意义
    一、术中B超引导的保乳手术
    二、术中X线成像系统引导保乳手术
  第三节  术后影像学对保乳治疗的指导意义
    一、术后超声对保乳术后随访的指导意义
    二、术后乳腺钼靶检查的监测及复发诊断鉴别
    三、保乳术后MRI的监测
第四章  保乳手术的局部复发问题
  第一节  局部复发的重要性
  第二节  保乳术后局部复发的高危因素分析
    一、DCIS保乳治疗后局部复发的高危因素分析
    二、浸润性乳腺癌保乳治疗后局部复发高危因素分析
  第三节  局部复发的临床表现及预后
    一、乳腺癌保乳术后局部复发的临床表现
    二、真性复发与新发肿瘤
    三、不同类型IBTR的预后分析
  第四节  局部复发治疗策略的优化
    一、解救性外科治疗
    二、解救性放疗的国际共识
    三、解救性系统治疗
第五章  新辅助治疗后的保乳手术问题
  第一节  新辅助化疗降期后的保乳问题
  第二节  新辅助化疗的保乳手术方法
    一、新辅助化疗前原发肿物标记技术
    二、新辅助化疗后手术技巧及肿物切除范围
  第三节  局部晚期乳癌新辅助化疗后的保乳
第六章  保乳治疗中的放射治疗
  第一节  放射治疗在保乳综合治疗中的历史发展地位和价值
  第二节  放射治疗在保乳综合治疗中与其他治疗手段的优化时序配合
    一、保乳术后放疗与手术的安全时间间隔
    二、放疗与化疗的顺序
    三、放疗与内分泌治疗的顺序
    四、放疗与靶向治疗的顺序
  第三节  导管内原位癌保乳术后的放射治疗
    一、导管内原位癌的治疗历史发展与保乳术后放疗的价值
    二、DCIS保乳术后放疗存在的问题与挑战
    三、局部复发的预后因素及其对治疗的指导意义
  第四节  早期浸润性乳腺癌保乳术后的标准放射治疗
    一、保乳手术+术后放疗的指征及禁忌证
    二、保乳术后WBI的标准及放射治疗在保乳治疗中的重要意义
    三、瘤床加量照射的必要性和价值
    四、乳腺癌保乳术后区域淋巴结阳性患者的术后放疗
  第五节  早期浸润性乳腺癌保乳术后的大分割放疗
    一、大分割放疗的概念和发展过程
    二、大分割放疗的临床应用和展望
  第六节  早期乳腺癌保乳术后的加速部分乳腺放疗
    一、加速部分乳腺放疗的理论基础、定义及发展
    二、加速部分乳腺放疗的应用现状、适应证及存在问题
  第七节  特殊情况下浸润性乳腺癌保乳术后放疗的精准加减法
    一、老年低危复发风险乳腺癌保乳术后免除放疗的可行性
    二、临床阴性前哨淋巴结活检阳性乳腺癌保乳术后放疗对腋窝处理的价值
    三、新辅助化疗后病理完全缓解乳腺癌保乳术后放疗临床决策的加减法
  第八节  乳腺癌保乳术后的放射治疗技术
    一、体位固定及扫描技术
    二、放疗物理技术
  第九节  乳腺癌保乳术后放疗的常见放射损伤和并发症
    一、放射性皮肤损伤
    二、放射性肺损伤
    三、放射性心脏损伤
    四、上肢水肿
    五、臂丛神经损伤
    六、第二原发性肿瘤
    七、肋骨骨折
    八、其他反应
第七章  整形保乳手术时代
  第一节  乳腺肿瘤整形修复术基本原则及分类
    一、基本概念及原则
    二、乳腺肿瘤整形修复术分类
  第二节  乳腺整形修复术手术细节
    一、乳腺内腺体整形术基本步骤
    二、乳腺内腺体整形术相关技术细节
    三、通过经典缩乳术及其部分变形用于乳腺肿瘤整形
    四、乳腺整形保乳术相关并发症
第八章  保乳治疗的其他问题
  第一节  多学科会诊、乳腺专科建设和保乳手术
    一、多学科会诊与保乳手术
    二、专科化建设与保乳手术
  第二节  保乳概念扩展——广义保乳策略
    一、射频消融技术
    二、高强度聚焦超声技术
    三、其他消融技术
    四、乳腔镜技术
附录  中英文对照表
索引