导语

  

内容提要

  

    《治疗指南》丛书由澳大利亚治疗指南有限公司组织编写，国内相关领域的学者、专家翻译。本丛书在国际治疗指南领域中影响较大，主要提供了相关疾病诊断的定位指导，并阐述了简洁、切实可行的治疗方案，是一套简明实用的临床治疗指南。《治疗指南》中译本共14册，各分册内容在诊断、治疗方面各有呼应，可作为临床医师工作中的必备参考读物。
    治疗指南有限公司组织编写的《治疗指南--姑息治疗分册(原著第3版)》介绍了急症、并发症、疼痛、常见肿瘤、AIDS、儿科等特殊疾病情况的姑息治疗策略，并从消化、呼吸、神经和神经肌肉、精神、皮肤、血液、泌尿生殖等角度介绍了多种系统症状及姑息治疗的办法。本书还包括了姑息治疗的原则和伦理问题，如何与临终患者交流并给予支持，失去、悲痛和居丧问题，姑息治疗工作人员的自我情感关怀，社区照护，常用药物，症状控制的原则等内容。本书可帮助临床医师确定恰当的姑息治疗原则或策略并选择适宜的药物，指导临床医师观察患者在疾病晚期阶段的表现和对姑息治疗的反应，可供临床医师、全科医师、社区医师、实习进修医师等参考使用。

第1章  姑息治疗的原则
  1.1  什么是姑息治疗？
  1.2  谁应该接受姑息治疗？
  1.3  应该何时开始姑息治疗？
  1.4  应该怎样实施姑息治疗？
  1.5  姑息治疗应在哪里实施？
第2章  姑息治疗工作人员的自我情感关怀
  2.1  压力和心理衰竭
  2.2  工作人员自我照护的原则
  2.3  工作团队的整体照护原则
  2.4  工作汇报
第3章  伦理问题
  3.1  照护临终患者时遇到的伦理困境
第4章  与患者的交流和给予支持
  4.1  文化问题
  4.2  面对死亡
  4.3  谈论死亡和濒临死亡
  4.4  心理症状
  4.5  精神困扰
  4.6  社会支持
第5章  失去、悲痛和居丧问题
  5.1  悲痛是正常的还是复杂的？
  5.2  正常悲痛
  5.3  复杂性悲痛
  5.4  特殊类型的失去
第6章  社区照护
  6.1  社区照护是一种选择吗？
  6.2  可以满足这些需求的办法有哪些？
  6.3  交流
  6.4  全科医师的作用
第7章  有关的实际问题
  7.1  经常被问到的问题
  7.2  患者死后照护者的职责
  7.3  给临时代理医师的建议
  7.4  补充和替代治疗
第8章  常用药物
  8.1  镇痛药
  8.2  联合镇痛药
  8.3  缓泻药
  8.4  止吐药
  8.5  中枢兴奋剂
  8.6  生长抑素类似物
  8.7  药物使用管理
第9章  儿童姑息治疗的原则和实践
  9.1  儿童和青少年姑息治疗需要考虑的特殊因素
  9.2  儿童姑息治疗涉及的晚期疾病
  9.3  儿童时期的死亡概念
  9.4  儿童阶段的失去、悲痛和亲人丧亡
  9.5  疼痛评估
  9.6  儿童资源  9.7  儿童的药物剂量
第10章  症状控制的原则
  10.1  评估
  10.2  解释
  10.3  讨论
  10.4  个体化治疗
  10.5  要注意细节
  10.6  掌握疾病进展
  10.7  快速进行剂量递增
第11章  急症
  11.1  急诊部介绍
  11.2  脊髓压迫
  11.3  上腔静脉阻塞
  11.4  急性气道阻塞
  11.5  出血
  11.6  癫痫发作
  11.7  恶性心包积液的心脏压塞
第12章  合并症
  12.1  改变长期服用的药物对心理的影响
  12.2  特殊的合并症
第13章  疼痛
  13.1  疼痛的类型
  13.2  疼痛的病理生理
  13.3  疼痛的评估
  13.4  治疗原则
  13.5  药物治疗
  13.6  骨转移癌
  13.7  伴发性疼痛的治疗
  13.8  其他治疗
  13.9  对于仍然疼痛的患者
  13.10  治疗药物滥用患者的疼痛
第14章  疲劳
  14.1  非药物治疗
  14.2  药物治疗
第15章  消化系统症状
  15.1  口腔症状
  15.2  吞咽困难
  15.3  厌食、体重下降和恶病质
  15.4  恶心和呕吐
  15.5  便秘
  15.6  肠梗阻
  15.7  腹泻
  15.8  恶性腹水
第16章  呼吸系统症状
  16.1  呼吸困难
  16.2  咳嗽
  16.3  粗重的呼吸和呼吸道分泌物
  16.4  咯血
  16.5  呃逆
  16.6  不正常的呼吸模式第17章  神经和神经肌肉症状
  17.1  头痛
  17.2  运动功能障碍
  17.3  恶性神经丛病变
  17.4  感觉障碍
  17.5  眩晕、头晕眼花、晕厥和头晕
  17.6  脊髓压迫
  17.7  尿潴留和尿失禁
  17.8  癫痫发作
  17.9  运动障碍和不宁腿综合征
  17.10  共济失调和协调不能
  17.11  肌病和肌无力
  17.12  多发性肌阵挛
  17.13  肌肉抽筋和肌肉痉挛
  17.14  谵妄、痴呆及其他脑功能紊乱
  17.15  脑转移癌
第18章  精神症状
  18.1  情绪障碍
  18.2  睡眠障碍
  18.3  药物和酒精问题
第19章  皮肤症状
  19.1  出汗
  19.2  皮肤瘙痒
  19.3  皮疹
  19.4  淋巴水肿
  19.5  癌症的皮肤表现
  19.6  褥疮
第20章  血液相关问题
  20.1  贫血
  20.2  中性粒细胞减少症
  20.3  出血性疾病
第21章  泌尿生殖系统症状
  21.1  尿失禁
  21.2  尿频
  21.3  尿潴留
  21.4  血尿
  21.5  膀胱疼痛
  21.6  插管
  21.7  尿路梗阻
  21.8  阴道症状
第22章  副肿瘤综合征
  22.1  高钙血症
  22.2  抗利尿激素异常分泌综合征
  22.3  恶病质-厌食综合征
  22.4  其他副肿瘤性内分泌/代谢综合征
第23章  癌症之外的生命受限疾病
  23.1  疾病负担
  23.2  特定终末期器官衰竭的关键临床问题
第24章  姑息治疗患者的HIV/AIDS
  24.1  所有HIV/AIDS患者都会发生的事件  24.2  终末期AIDS患者事件
第25章  临终关怀
  25.1  沟通
  25.2  照护的场所
  25.3  复苏
  25.4  营养和液体
  25.5  停止口服药物
  25.6  充足的镇痛
  25.7  痛苦和未减轻的症状的管理
  25.8  粗重的呼吸
  25.9  持续照护
  25.10  患者死后照护者的职责
附录1  药物管理
附录2  患者评估工具
附录3  信息来源
索引