导语

  

    一本让你迅速了解关节置换术的科普读物。
    关节置换术是使用人工生物材料置换关节中已被损坏的骨和软骨的治疗方法。
    完美的手术效果离不开系统、科学的康复训练，功能锻炼的好坏将直接影响到置换后关节的使用效果及寿命。
    对于居家患者来说，居家康复训练和护理就成了术后康复过程中的一个重要环节。本书为这些有居家康复需求的患者和患者家属提供操作性较强的参考读物。

内容提要

  

    本书对临床上最为常见的髋、膝关节置换术后居家康复分别进行了阐述。该书首先对髋、膝关节解剖，关节置换术适应证和禁忌证，手术流程及术后并发症的防治方法等进行了概述；然后重点介绍了髋、膝关节置换术后院内及居家康复训练及护理方法。同时配上精美的功能锻炼图片及视频指导，使读者在了解自身疾病及其治疗方法的同时，可以按图及视频索骥找到合适的术后康复方案，学习一些简单实用的康复训练技术，进行自我康复。本书既可作为髋、膝关节置换术后患者的功能锻炼用书，骨科医生、康复科医生、康复治疗师及社区康复指导人员的学习用书，还可以作为康复医学及康复治疗技术专业学生的参考用书。

    叶祥明，教授、主任医师、硕士生导师，浙江省人民医院康复医学科科主任，浙江省康复中心主任，浙江省康复医学质量控制中心常务主任。
    主要学术兼职：
    中国康复医学会常务理事
    中国康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员
    中国康复医学会中西医结合康复专业委员会常务委员
    浙江省康复医学会常务副会长兼秘书长
    浙江省卒中学会副会长
    浙江省康复医学会康复治疗专业委员会主任委员
    浙江省医学重点学科神经康复学带头人
    浙江省中医药管理局重点学科中西医结合神经康复学带头人
    浙江省中医药重点专科中医康复学带头人
    浙江省康复医学会突出贡献奖获得者
    主编专著3部，副主编4部，主审3部；发表学术论文60余篇，其中SCI7篇。
    获浙江省医药卫生科技进步二等奖两项。

第一章  教你认识髋关节
  第一节  髋关节的组成
    一、髋关节都是由哪些骨头组成的
    二、髋关节是怎样连接的
  第二节  髋关节的主要功能是什么
  第三节  怎样保护髋关节
    一、合理的饮食结构
    二、良好的生活习惯
    三、合理地锻炼关节
    四、重视自查和早期就诊治疗
第二章  髋关节置换术的适应证与禁忌证
  第一节  哪些常见疾病需要进行髋关节置换
    一、髋关节骨关节炎需要进行髋关节置换吗
    二、老年人跌倒造成股骨颈骨折，需要进行置换吗
    三、得了股骨头坏死需要进行髋关节置换吗
    四、类风湿关节炎需要进行髋关节置换吗
    五、强直性脊柱炎需要进行髋关节置换吗
    六、其他可以进行髋关节置换的疾病
  第二节  哪些疾病不能进行髋关节置换
第三章  髋关节置换术的手术流程
  第一节  髋关节置换术概述
  第二节  手术整体流程
  第三节  髋关节假体
  第四节  麻醉方式
  第五节  术后的注意事项
第四章  髋关节置换术后住院期间的自我康复
  一、术前的自我健康管理
  二、术后1～3天的自我康复
  三、术后3～7天的自我康复
第五章  髋关节置换术居家康复及护理
  第一节  出院后该如何进行自我康复治疗
    一、基于功能的出院标准
    二、出院后的居家康复重点
  第二节  术后的家庭护理及心理护理注意事项
    一、术后的常见并发症有哪些
    二、髋关节置换术后究竟该如何护理
    三、术后的心理护理知多少
第六章  髋关节置换术后辅具使用和环境改造
  第一节  髋关节置换术后辅具使用
  第二节  髋关节置换术后家庭环境改造
第七章  认识膝关节
  第一节  膝关节是怎么组成的
    一、膝关节都是由哪些骨头组成的
    二、膝关节是怎样连接的
  第二节  膝关节的主要功能是什么
  第三节  怎样保护膝关节
    一、让关节“吃饱、吃好”
    二、养成良好的生活习惯
    三、合理的关节锻炼
    四、重视自查和早期就诊治疗
第八章  膝关节置换术的适应证和禁忌证
  第一节  什么情况下才需要进行膝关节置换
    一、哪些疾病需要进行膝关节置换
    二、让我们认识一下膝关节类风湿关节炎
    三、哪些因素会影响膝关节置换术
  第二节  什么情况下不能进行膝关节置换术
    一、这些情况绝对不适合进行膝关节置换术
    二、这些情况可选择进行膝关节置换术
  第三节  总结
第九章  膝关节置换术
  第一节  膝关节置换术概述
  第二节  手术整体流程
  第三节  膝关节假体
  第四节  麻醉方式
  第五节  术后的注意事项
第十章  膝关节置换术后住院期间的自我康复
  一、术前的自我健康管理
  二、术后1～3天的自我康复
  三、术后3～14天的自我康复
第十一章  膝关节置换术居家康复及护理
  第一节  出院后该如何进行自我康复治疗
    一、居家康复阶段一（术后2周至术后4周）
    二、居家康复阶段二（术后4周至术后8周）
    三、居家康复阶段三（术后8周后）
  第二节  术后的家庭护理及心理护理注意事项
    一、术后常见的并发症有哪些
    二、膝关节置换术后护理知多少
第十二章  膝关节置换术后辅具使用和环境改造
  第一节  膝关节置换术后辅具使用
  第二节  膝关节置换术后环境改造

前言

  

    进入21世纪以来，我国的人工关节置换外科发展突飞猛进，关节置换术数量呈爆发式增长，以髋、膝关节置换术为主。随着社会人群的老龄化，人工关节置换术的需求量日益增加。同时，随着人们生活水平的不断提高，以及观念的转变，为了追求更高的生活质量，人工关节置换术也已越来越被人们所接受。关节置换术是使用人工生物材料置换关节中已被损坏的骨和软骨的治疗方法。该手术最大优点在于能够消除关节疼痛，改善关节功能，提高患者的生活质量，不仅效果显著，且术后的不良反应少，使患者能够最大限度地回归到正常的生活与工作中。当然，完美的手术效果离不开系统、科学的康复训练，功能锻炼的好坏将直接影响到置换后关节的使用效果及寿命。有越来越多的研究证明，对于进行人工关节置换的患者，康复训练不仅能够提高手术的安全性和成功率，显著减少并发症的发生，还可以大幅度缩短患者的住院时间及降低患者的医疗费用支出。
    通常来说，人工关节置换术后需要进行较长期的康复治疗，一般为3～6个月。患者在病情稳定后（通常术后7天左右）会被要求到康复科进行后续康复训练，但事实上综合医院康复科往往没有条件来完成如此漫长的康复训练，绝大部分患者在拆除手术缝线后会选择出院回家。因此，对于这些患者来说，居家康复训练和护理就成了术后康复过程中的一个重要环节。鉴于此，我们精心编写了《关节置换术居家康复指导》一书，为这些有居家康复需求的患者和患者家属提供操作性较强的参考读物。
    本书对临床上最为常见的髋、膝关节置换术后居家康复分别进行了阐述。该书首先对髋、膝关节解剖，关节置换术适应证和禁忌证，手术流程及术后并发症的防治方法等进行了概述；然后重点介绍了髋、膝关节置换术后院内及居家康复训练及护理方法。同时配上精美的功能锻炼图片及视频指导，使读者在了解自身疾病及其治疗方法的同时，可以按图及视频索骥找到合适的术后康复方案，学习一些简单实用的康复训练技术，进行自我康复。本书既可作为髋、膝关节置换术后患者的功能锻炼用书，骨科医生、康复科医生、康复治疗师及社区康复指导人员的学习用书，还可以作为康复医学及康复治疗技术专业学生的参考用书。
    在本书编写过程中，得到了浙江省人民医院康复医学科（浙江省康复中心）全体同仁的大力支持，使我们能够顺利完成编写任务；宁夏中医医院暨中医研究院的赵燕楠老师对漫画图进行了绘制；在此一并表示衷心的感谢。由于编写人员工作任务繁重，编写时间有限，难免有错漏之处，敬请广大读者谅解，并期望提出宝贵意见。
    2019年1月