导语

  

内容提要

  

    本书主要对中国妇幼健康服务公平性评估进行了多方面的分析研究。首先系统梳理、界定了国内外卫生服务与健康公平性的概念、指标及评价方法，为开展妇幼健康服务公平性评价提供支撑。其次，依托中国妇幼卫生年报办等相关统汁数据，借助WHO推荐的健康公平性评价流程和技术方法，从不同层面对中国妇幼健康服务公平性进行全面评估及分析妇幼健康服务公平性的影响因素与根源。最后，提出改善中国妇幼健康服务公平性的策略与措施，明确未来我国妇幼卫生工作的重点，为完善妇幼卫生相关决策提供依据。

    张宜民，男，1981年8月生。卫生管理学博士、社会学博士后，副研究员，硕士研究生导师，上海市浦东卫生发展研究院副院长，兼任复旦大学城市发展研究院健康产业与政策研究中心副主任，上海一渥太华联合医学院兼职教授，担任国家自然科学基金一审专家、复旦一浦东社会发展研究会理事、中国社会保障学会医疗保障专委会常委、中华预防医学会社会医学分会委员、中国健康管理协会妇幼健康分会委员等学术职务。作为上海市浦东新区卫生系统优青人才和优秀学科带头人、上海市领军人才梯队重要成员，主要从事卫生政策与管理研究，曾主持或参与世界卫生组织(WHO)、中英LIHPP项目、国家中改办、国家自然科学基金、中国博士后科学基金、国家卫计委及人保部等课题20多项，长期为各级医疗卫生系统提供循证决策提供支持，服务医改大局。

第一章  研究背景与意义
  一、提升妇幼健康服务工作的重要价值与意义
  二、加强妇幼健康服务公平性研究的迫切性
第二章  研究目标与内容
  一、研究目标
  二、研究内容
    （一）综述健康公平性相关理论、指标及评价方法
    （二）评估中国妇幼卫生服务与健康的公平程度
    （三）分析妇幼健康服务公平性的影响因素与根源
    （四）改善中国妇幼健康服务公平性的策略与措施
第三章  研究方案设计
  一、文献回顾法
  二、专家咨询法
  三、定量渊查法
    （一）定量数据来源
    （二）数据分析方法
  四、定性访谈法
  五、专题小组讨沦法
  六、研究技术路径
第四章  健康公平性相关理论和方法学进展
  一、公平的界定及其理论基础
  二、卫生服务公平模型及研究现状
  三、妇幼健康领域的公平性实证研究
  四、国际健康不平等监测技术的新进展
第五章  中国妇幼健康服务公平性评价体系研制
  一、构建指标体系的框架模型与原则
    （一）“结构—过程—结果”框架
    （二）指标体系构建原则
  二、基于“结构—过程—结果”架构的指标体系确定
    （一）指标体系的初拟
    （二）指标体系的筛选
    （三）指标体系的确定
  三、中国妇幼健康服务公平评估数据映射
  四、评估指标体系的优势和局限
第六章  中国妇幼健康服务指标及其公平性现状
  一、结构性指标的公平性现状评估
    （一）指标发展现状描述
    （二）指标的公平性程度
  二、过程性指标的公平性现状评估
    （一）指标发展现状描述
    （二）指标的公平性程度
  三、结局性指标的公平性现状评估
    （一）指标发展现状描述
    （二）指标的公平性程度
第七章  中国妇幼健康服务公平性变化趋势（2000～2013年）
  一、结构性指标的公平性变化趋势
  二、过程性指标的公平性变化趋势
    （一）全国平均值趋势分析
    （二）绝对不公平趋势分析
    （三）区域相对不公平趋势分析
    （四）地区相对不公平趋势分析
    （五）性别、财富及教育相对不公平趋势分析
  三、结果性指标的公平性变化趋势
    （一）全国平均值趋势分析
    （二）绝对不公平趋势分析
    （三）相对不公平趋势分析
第八章  亚洲中低收入国家妇幼健康服务公平性比较
  一、每千人口助产士（SBA）
    （一）公平性的发展现状比较
    （二）公平性的变化趋势比较
  二、产前1次访视率（ANCl）
    （一）公平性的发展现状比较
    （二）公平性的变化趋势比较
  三、产前4次访视率（ANC4）
    （一）公平性的发展现状比较
    （二）公平性的变化趋势比较
  四、新生儿百白破疫苗接种率（DPT3）
    （一）公平性的发展现状比较
    （二）公平性的变化趋势比较
  五、新生儿麻疹疫苗接种率（MIC）
    （一）公平性的发展现状比较
    （二）公平性的变化趋势比较
第九章  主要发现与不公平成因的解释分析
  一、确定中国妇幼健康服务公平性改善的政策优先域
  二、中国妇幼健康服务的公平程度整体提升，领先部分周边国家
  三、各人群问的生殖健康服务差异始终存在，不公平问题未获解决
  四、婚检率的下降和出生缺陷发生率公平程度的恶化之问关系紧密
  五、接受教育水平对服务过程及性别对健康结局的公平性影响较弱
  六、过程指标在不同收入水平人群问的差异变小，但出现了新问题
  七、基本公共卫生均等化推动妇幼健康服务城乡差异的进一步缩小
  八、不同地区间的妇幼继康服务有差异，不公平问题改善尚有空间
  九、小结：中国妇幼健康服务不公平的生成机制
第十章  改善中国妇幼健康服务公平性的实施策略与建议
  一、提高重视程度，建立公平高效的妇幼健康服务体系
  二、明确功能定位，统一妇幼保健机构建没和发展标准
  三、增加妇幼保健机构编制，提升工作人员的业务能力
  四、加大对重点地区的政策倾斜，巩固已有的改革成果
  五、有的放矢，利用适宜技术提升重点领域公平程度
  六、关注重点的弱势人群，积极解决新情况下的新问题
  七、以群众需求为导向，对各类妇幼保健项目进行优化
参考文献
图索引
表索引
附件