导语

  

内容提要

  

    《全血和成分血使用》标准参考了国际临床输血的标准和指南，立足于我国临床输血的实践，引人了目前国际临床输血的新理念、新策略和新方法，将传统的以内外科分类指导临床用血更新为“活动性出血”和“血流动力学稳定”的分类方式，增加了非适应证等相关内容，将循证医学的总体要求与个体化输注的精准要求相结合，以患者为中心，从而减少不必要输血，降低医疗成本。
    为进一步提高业内对《全血和成分血使用》标准的精准理解，促进《全血和成分血使用》标准的全面推广和正确使用，编写组联合了更多的临床专家，共同编写了《全血和成分血使用标准释义》。相信本书能够进一步促进临床合理用血，推动我国输血医学不断向前发展。

    刘忠，博士，博士生导师，毕业于德国洪堡大学输血医学专业。现任中国医学科学院输血研究所副所长、北京协和医学院输血医学系执行主任、协和学者、特聘教授。
    中国医学科学院输血不良反应研究重点实验室主任。中国医学科学院医学和健康创新工程首席专家，《中国输血杂志》主编、APEC血液安全专家。先后承担科技部、国家自然科学基金、国家卫生计生委项目二十多项。近年来发表SCI论文六十余篇。

1  范围
2  规范引用文件
3  术语和定义
  3.1  大量失血(massive blood loss)
  3.2  普通冰冻血浆(frozen plasma)
  3.3  去冷沉淀血浆(plasma cryoprecipitate reduced)
4  缩略语
  4.1  APTT：活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time)
  4.2  DIC：弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)
  4.3  Hb：血红蛋白(hemoglobin)
  4.4  Hct：红细胞压积(hematocrit)
  4.5  INK：国际标准化比值(international normalized ratio)
  4.6  PT：凝血酶原时间(prothrombin time)
  4.7  SCID：严重联合免疫缺陷(severe cornbined immune deficiency)
  4.8  TAco：输血相关循环超负荷(transfusion associated circulatory overload)
  4.9  TA—GVHD：输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft—versus—host disease)
  4.10  TRALI：输血相关急性肺损伤(transfusion related acute lung injury)
  4.11  TTP：血栓性血小板减少性紫癜(thromlboric thrombocytopenic purpura)
  4.12  vWF：血管性血友病因子(von wmebrand factor)
5  通则
  5.1  不可替代原则
  5.2  最小剂量原则
  5.3  个体化输注原则
  5.4  安全输注原则
  5.5  合理输注原则
  5.6  有效输注原则
6  全血及成分血的特点和使用方法
  6.1  全血
  6.2  红细胞
  6.3  血小板
  6.4  血浆
  6.5  冷沉淀
  6.6  单采粒细胞
  6.7  去白细胞血液
  6.8  辐照血液
7  输血不良反应
  7.1  输血相关循环超负荷
  7.2  输血相关急性肺损伤
  7.3  输血相关呼吸困难
  7.4  过敏反应
  7.5  输血相关低血压反应
  7.6  非溶血性发热反应
  7.7  急性溶血性输血反应
  7.8  迟发性溶血性输血反应及迟发性血浆反应
  7.9  输血相关移植物抗宿主病
  7.10  输血后紫癜
  7.11  感染性输血反应
  7.12  其他／未知
8  注意事项
  8.1  使用时间与输注速度
  8.2  输血器材
  8.3  药物添加
  8.4  血液加温
附录1  WS／T 623—2018全血和成分血使用标准
附录2  GB 18469—2012全血及成分血质量要求
附录3  WS／T433—2013静脉治疗护理技术操作规范
附录4  WS 399一2012血液储存要求
附录5  输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程(2018版)