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北京协和医院肠病疑难病例剖析120例

  • 定价: ¥238
  • ISBN:9787567915138
  • 开 本:16开 平装
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导语

  

    本书精选了120例肠病及肠病相关的疑难病例,几乎每一例都展示出钱医生团队的高超诊治技巧和理念,从发病、病程、初诊、拟诊、多学科复诊、初治、随访、多学科精准治疗总结升华,深入浅出,娓娓道来。此书将是各位消化内外科医生、消化病理医生、胃肠影像医生的必读之籍。
    此书配有“诊疗启迪”和“专家点评”,一方面明确阐述该病例疾病诊疗的关键点及诊疗失败的原因,另一方面清晰展望了该病例的全面观及未来发展方向,是一本不可多得的临床专业书籍。

内容提要

  

    本书内容分为诊断篇和治疗篇,诊断篇包括:溃疡性结肠炎诊断,克罗恩病诊断,肠白塞病诊断,以及非IBD基础的感染、模拟IBD的肠道肿瘤、肠道少见病和罕见病的诊断;治疗篇包括:溃疡性结肠炎治疗,克罗恩病治疗,其中还包括难治性IBD、IBD术后、合并并发症及肠外表现的IBD治疗解析。本书经过对所选病历的剖析和诊治,重点关注肠病及相关疾病的临床诊疗思维过程,让疾病诊疗以“寻真探宝、抽丝剥茧”的形式,带着读者的思路一步步深入。在这本书中我们力求充分体现张孝骞教授反复强调的“临床”一词的深刻含义,并在病例分析中秉承和坚持了张孝骞教授严谨细致的理念。

作者简介

    钱家鸣,北京协和医院消化内科主任,主任医师、博士生导师。
    1999年以来任中华医学会消化病学分会副主任委员,北京医学会消化病学分会副主任委员,中国医师协会消化医师分会副会长(第一、二届),北京医师协会消化内科专业专家委员会副主任委员,中华医学会理事和组织工作委员会委员等职。
    任《中华医学杂志》(英文版)、《中华消化杂志》(中文、英文版)、《中华胰腺病学杂志》等主编或副主编;《中华内科学杂志》《中国医学科学院学报》《中国实用内科杂志》等9种杂志编委。2005年被聘为中央保健局会诊专家。

目录

诊断篇
  UC病例
    病例1  脓血便、腹痛、腹部包块——UC还是CD
    病例2  腹泻、便血、发热、肠道溃疡——uC如何与感染性肠炎鉴别
    病例3  反复脓血便、发热——UC与病毒性肠炎
    病例4  腹痛、腹泻、便血——中毒性巨结肠背后的疾病
    病例5  脓血便、皮肤淤点——UC合并骨髓抑制和低T3综合征
    病例6  有胰腺占位的uC——UC合并AIP
    病例7  UC合并原发性肥大性骨关节病
  CD病例
    病例8  肠梗阻、消化道出血、十二指肠瘘——11年确诊的CD
    病例9  腹痛、发热、盗汗、回结肠溃疡——结核还是CD
    病例10  IPAA后消化道大出血——UC还是CD
    病例11  腹痛、高热——难治性肠道溃疡
    病例12  诊断性抗结核治疗——影像貌似“结核”的CD
    病例13  孤立性直肠病变伴窦道形成——肿瘤还是CD
    病例14  以幽门梗阻为首发表现的CD
    病例15  腹痛、腹泻、肛瘘、气尿、粪尿——小肠膀胱瘘“元凶”
    病例16  “反常”的“尿淀粉酶”与“肠膀胱瘘”的真相
    病例17  腹泻、腹痛、腰痛、发热——CD合并腰大肌脓肿
    病例18  腹痛、发热、黄疸——CD合并肠瘘还是胆石症
    病例19  发热、肠瘘——肠结核还是CD
    病例20  肺部阴影与IBD的关系
    病例21  CD合并坏疽性脓皮病
    病例22  CD和T细胞大颗粒淋巴细胞白血病的内在联系
    病例23  腹痛、发热、腹部包块——胶囊内镜嵌顿
  白塞病病例
    病例24  结节红斑、视力下降、肛周脓肿、腹泻和肠穿孔——是IBD吗
    病例25  回盲部溃疡——肠结核还是白塞病
    病例26  皮肤结节、外阴、口腔溃疡——CEA增高的“变异”血管炎
    病例27  口腔及外阴溃疡、腹痛、便血——导致多次手术的原因
  非IBD基础感染病例
    病例28  6个月病程的结肠溃疡——是CD吗
    病例29  间断腹痛、腹泻、发热——感染性腹泻还是抗生素相关腹泻
    病例30  腹痛、腹泻、肠道溃疡——非IBD基础上难辨梭菌感染性肠炎
    病例31  花季少女扼腕叹息——不可低估的凶手
    病例32  腹痛、发热、血管狭窄——布氏杆菌惹的祸
    病例33  表现为高位肠梗阻的肠结核
    病例34  消化道大出血——全身播散性结核感染
    病例35  腹痛、发热——T-SPOT.TB阴性的肠结核
    病例36  腹泻、腹痛合并食管及回结肠溃疡——“不一样的结核”
    病例37  腹痛,发热,口腔、外阴及肠道溃疡——HCV感染继发冷球蛋白血症性血管炎
    病例38  腹痛、腹泻、发热——CM.V感染的“背后元凶”
    病例39  腹泻、腹痛、间断发热——非IBD基础上的病毒感染
    病例40  发热、腹泻、肠道多发溃疡——慢性活动性:EB病毒感染相关性肠炎
    病例41  反复腹痛、排便停止、发热——不常见的感染
    病例42  慢性再生障碍性贫血、消化道大出血——播散性真菌感染
    病例43  腹痛、腹泻——感染“相遇”血管炎
    病例44  发热、腹痛、结肠节段性环形溃疡——肠结核还是IBD
  肿瘤病例
    病例45  腹痛、发热、回盲部溃疡——急性粒单核细胞白血病
    病例46  NHL合并乙状结肠回肠瘘
    病例47  腹泻、腹痛、腹部包块、肠瘘——是CD吗
    病例48  以反复肠梗阻为表现的小肠淋巴瘤
    病例49  腹痛、黑便、肠梗阻——长病程的淋巴瘤
    病例50  腹痛、发热、咽部溃疡——长病程的恶性病
    病例51  腹泻背后的“杀手”
    病例52  腹痛、发热、回盲部溃疡——临床缓解的“坑”
    病例53  腹泻、高热、下消化道大出血——“不一样的肠道溃疡”
    病例54  以腹胀、腹泻、消瘦为主要表现的淋巴浆细胞淋巴瘤
    病例55  腹泻、小肠和乙状结肠瘘——CD还是阑尾腺癌
    病例56  腹痛、排便困难、肛周疼痛伴便血——如何鉴别直肠疾病
    病例57  腹痛、发热、小肠肠瘘——是CD吗
    病例58  黑便、小肠溃疡——扑朔迷离的妇科占位
  少见病例
    病例59  周期性发热伴腹痛、NOD2基因突变——自身炎症性疾病
    病例60  腹泻、尿少、消瘦——是哪类肠道疾病
    病例61  极早发型炎症性肠病——IL-10RA基因缺陷
    病例62  英夫利昔单抗治疗无效的腹泻、发热、结肠溃疡——IL-10RA基因突变
    病例63  腹泻、腹胀、气短——淋巴管瘤病
    病例64  腹痛、发热、小肠溃疡——正中弓状韧带的危害
    病例65  腹痛、贫血、肝脾大、不孕——结肠溃疡是罪魁祸首吗
    病例66  腹痛、血便、回盲部溃疡——是缺血性肠病吗
    病例67  腹泻、体重下降、下肢抽搐——有遗传背景的回肠溃疡
    病例68  反复腹胀、腹痛,肠多发憩室,皮肤、关节病变——少见的遗传病
    病例69  剑突下疼痛、黑便、肠腔狭窄——是CMUSE吗
    病例70  反复腹泻——麦胶性肠病是最后的诊断吗
    病例71  腹泻、腹痛、低蛋白血症——是CD吗
    病例72  水肿、贫血、低白蛋白血症——形形色色的小肠溃疡
    病例73  反复腹痛、腹泻、腹水——嗜酸性粒细胞惹的祸
    病例74  腹痛、小肠溃疡、血igA升高——被遗漏的过敏性紫癜
    病例75  腹泻、腹痛、指端青紫——是UC吗
    病例76  慢性腹泻、免疫球蛋白减少——普通变异型免疫缺陷病
    病例77  反复腹痛、便血——缺血性肠病背后的疾病
    病例78  腹泻、小肠绒毛萎缩、蛋白丢失性肠病——是免疫相关肠病吗
    病例79  慢性腹泻,突发腹痛、便血——缺血性结肠炎掩盖的“真相”
    病例80  罕见病因导致不完全性肠梗阻——CREST综合征致缺血性肠病
    病例81  肠道溃疡——冒状息肉病
    病例82  腹泻、消瘦、十二指肠结肠瘘——异物惹的祸
    病例83  不一样的肠梗阻——动力性肠梗阻还是机械性肠梗阻
    病例84  贫血、黑便、腹痛——先天性肠旋转不良
    病例85  腹痛——不能轻易“断言”功能性
    病例86  不一样的腹痛、腹胀——小肠重复畸形
    病例87  反复肠梗阻、腹腔多发钙化、贫血、卵巢早衰——复杂的肠系膜静脉硬化性肠炎
    病例88  皮肤增厚、关节痛、腹泻、便血——“面相”与肠道溃疡的关系
    病例89  腹痛、颜面部皮肤增厚——与肠道溃疡的“藕断丝连”
    病例90  反复腹痛、呕吐、排便不畅——小肠溃疡和假性肠梗阻的关系
治疗篇
  UC病例
    病例91  多灾多难的UC患者
    病例92  腹痛、脓血便、发热——UC合并机会性感染与中毒性巨结肠
    病例93  腹泻、脓血便、呼吸困难——貌似急性肠道感染的UC
    病例94  初发难治性UC——血清CMV检测阴性时的治疗抉择
    病例95  反复腹痛、黏液脓血便——UC合并机会性感染的非药物治疗选择
    病例96  沙利度胺治疗UC是否有效
    病例97  腹泻、脓血便——老年UC的治疗
    病例98  妊娠合并重度UC
    病例99  黏液脓血便、发热、喘憋——UC的手术时间与预后
    病例100  IPAA后腹泻、休克——UC术后的问题
    病例101  UC患者IPAA后肠梗阻、水样泻
    病例102  UC合并甲状腺癌怎么办
  CD病例
    病例103  当CD“遭遇”肝脓肿
    病例104  右下腹痛、回盲部溃疡——不规范用药的“教训”
    病例105  腹痛、腹部包块、肠梗阻——应用英夫利昔单抗仍然反复肠梗阻
    病例106  以反复消化道大出血为主要表现的CD——生物制剂“显神通”
    病例107  反复不完全性肠梗阻——几度抉择是否可以用英夫利昔单抗
    病例108  CD治疗过程中新发HBV携带
    病例109  CD合并分枝杆菌阳性时的思考
    病例110  腹痛、腹泻、发热——CD腹腔脓肿延误治疗解析
    病例111  CD合并肛周脓肿的治疗
    病例112  重视肛周病变和风险因素——积极治疗避免多次手术
    病例113  肠梗阻和关节痛——未得到病理支持的CD治疗
    病例114  腹泻、肠梗阻、回肠末段局限性病变狭窄——内科治疗与外科手术的抉择
    病例115  反复腹痛、回盲部溃疡、肠瘘——CD术后如何维持治疗
    病例116  CD术后复发合并十二指肠回结肠瘘
    病例117  CD患者IPAA后合并腹泻的病因与治疗
  药物副作用病例
    病例118  发热、腹泻、便血——硫唑嘌呤副作用导致的死亡
    病例119  腹痛、消化道多发溃疡、右眼失明——是否药物惹的祸
    病例120  CD合并黄疸的原因——是药物还是疾病导致的黄疸
附录北京协和医院常用实验室检查正常参考值
后记