导语

  

    急诊科工作紧张忙碌，节奏快，主要面对的是生死攸关的疾病，且医患纠纷高发，所以对急诊医师综合素质要求很高。急诊医师不但要具有很强的独立判断和解决问题的能力、扎实的基本功，而且要有高度的责任心、崇高的医德、较好的管理能力。
    本书有精彩生动的故事，有专业知识的经验交流，有精彩病例的分享，还有通俗易懂的科普知识，将带你身临其境地走进协和急诊科，深入了解实际工作中的急诊医师，了解真正的急诊科，透过急诊窗口了解北京协和医院整体的医疗状况。

内容提要

  

    本书收录了2017～2020年各位急诊总值班的工作经历，均以纪实的形式记录下来，并以写作的时间先后为排列顺序。有疑难病例的救治、复杂病历的解析；有多科合作的精彩、无可奈何的遗憾；有解决各种纠纷的经历；有面对各种性格人群的周旋；有各种人情世故……对于医学人士，本书可以作为借鉴，可以学习，可以探讨，是良师益友；对于非医学人士，本书通过一个个真实的故事，让人深刻了解急诊医务人员的工作状态，更好地理解医患关系，了解现实中的急诊。

那个雾霾散尽的夜晚  刘安雷
生命不能承受之轻  崔庆宏
没有情人的情人节  刘安雷
以慈善之名  崔庆宏
急诊总值班有感  刘安雷
向左向右，不负年华  崔庆宏
总值班随笔  刘安雷
三生三世十里桃花，此时此刻谁来作陪  崔庆宏
善意的谎言  刘安雷
沟通那些事  崔庆宏
跨国界的交流  刘安雷
回家  崔庆宏
繁忙的国际医疗  刘安雷
急诊总值班的酸甜苦辣  崔庆宏
随风而逝  刘安雷
“活”的意义三部曲  崔庆宏
愿生者珍重，逝者安息  刘安雷
活着不容易，尽量别作  崔庆宏
急诊加油  刘安雷
你是我的全部  崔庆宏
珍爱生命，是对亲人最好的报答  刘安雷
一位高龄孕妇的生死时速  崔庆宏
收获满满的一年  刘安雷
车祸猛于虎也  崔庆宏
你会不讲理吗？  崔庆宏
过敏也要命  桂耀松
最后一班岗  崔庆宏
齐总登场  齐衍濠
难忘的重症胰腺炎  桂耀松
难忘的气管插管  桂耀松
要命的鱼刺  齐衍濠
难以缓解的呼吸困难  桂耀松
如履薄冰，如临深渊  齐衍濠
给自己扎针的人  桂耀松
假如选择静静离去  齐衍濠
一线生机  桂耀松
艰难的选择  齐衍濛
临床处处是陷阱  桂耀松
要命的感染  齐衍濠
尽人事，听天命  桂耀松
针灸也要命  齐衍濛
凶险的气胸  桂耀松
隐匿的杀手  齐衍濛
理智面对流感  桂耀松
“吸血鬼病”  齐衍濠
难以辨明的胸痛  桂耀松
流感下的协和中年  桂耀松
家庭  齐衍濠
不一样的腹痛  桂耀松
上任寄语  盛雅琪
不寻常的心律失常  桂耀松
团结就是力量  盛雅琪
五一纪实  桂耀松
都是一本教科书  盛雅琪
珍惜生命  齐衍濠
特殊的国际友人  桂耀松
陪伴  盛雅琪
无知很可怕  齐衍濠
多发栓塞为何因？  桂耀松
感动有你们  盛雅琪
繁忙的端午节  齐衍濠
急诊第一道关  盛雅琪
宫内孕合并异位妊娠破裂  桂耀松
没有硝烟的战场  齐衍濠
感动  盛雅琪
中暑  王亚
感性与理性的思考  齐衍濠
感恩  盛雅琪
平凡的一天  王亚
生活小事  齐衍濠
一路走好  盛雅琪
每逢佳节倍思亲  王亚
累并快乐着  盛雅琪
最甜蜜的礼物  王亚
告别感言  齐衍濠
思考  盛雅琪
跑赢死神  王亚
总值班的第一天  杨婧
不平静的夜  盛雅琪
不一样的结局  王亚
多变的你  杨婧
孕产妇无小事  盛雅琪
再遇孕产妇  王亚
冬至之夜  杨婧
夺命的出血  盛雅琪
分诊台有四季  王亚
流感之季  杨婧
流感下的我们  盛雅琪
生死时速  王亚
凶险的脑膜炎  杨婧
临别之际  盛雅琪
七个月的历练  王亚
肥胖也是病  杨婧
再现“吸血鬼病”  刘霜
31991  孔瑞雪
公平的边界  杨婧
陪你度过漫长岁月  刘霜
不忘初心，方得始终  孙瑞雪
消失的肾  杨婧
意识障碍为哪般？  刘霜
痛心  孙瑞雪
惊心动魄  杨婧
爱丽丝梦游奇境  刘霜
特殊的休克  孙瑞雪
典型的反晕征  杨婧
美丽的代价  刘霜
生不生，自己做主  孙瑞雪
感伤  杨婧
急诊科“医耗联动综合改革”第一夜  孙瑞雪
“神药”还是“毒药”？  刘霜
艰难的选择  杨婧
ST段抬高，是心肌梗死吗？  刘霜
生病了，顺便思考一下人生  孙瑞雪
致命的胸痛  杨婧
生死时速  刘霜
敬佩但不嫉妒，赞叹但不羡慕  孙瑞雪
惊险的一天  杨婧
你笑起来的样子，最美  孙瑞雪
坚持到最后一刻  刘霜
不一样的中秋节  杨婧
你笑起来的样子，最美（续）  孙瑞雪
平凡的一天  刘霜
国庆有感  孙瑞雪
写在离别之际  杨婧
急诊科的那些“群”  孙瑞雪
北平的秋  刘霜
第一个夜班  李妍
“九心”急诊  刘霜
年轻不是本钱  李妍
抢救室“加九”  孙瑞雪
急诊科“不急”的事  孙瑞雪
医殇  刘霜
恐怖的星期五  李妍
“看着不太好”的患者  孙瑞雪
春节保卫战  李妍
告别总值班  孙瑞雪
新冠肺炎疫情下的急诊患者  李妍
迎接总值班的挑战  宋晓
初任总值班  付阳阳
致命的“生活经验”  李妍
总值班工作之序幕  宋晓
二甲双胍也疯狂  付阳阳
胖子的“忧伤”  李妍
第一个夜班的火花  宋晓
周末的夜班  付阳阳
时间就是心肌，支架不是负担  李妍
记第二个白班的“腥风血雨”  宋晓
致命的“咽痛”  李妍
总值班任期之四分之一总结  宋晓
腹痛寻踪  李妍
没有憋气症状的低氧患者  付阳阳
床旁心脏超声可以改变临床决策  宋晓
端午安康  付阳阳
“吵架”  李妍
医学常识的重要性  宋晓
命悬一线  付阳阳
疯狂1小时  李妍
疫情中的第一例VA-ECMO  宋晓
偶然中的必然  付阳阳
“一元论原则”  李妍
破裂性动脉瘤  宋晓
如果肾静脉以下全堵了，会怎样呢？  付阳阳
惊心动魄的穿刺  李妍
没有当过总值班的医学生涯是不完整的  宋晓
抢救  李妍
如果肾静脉以下全堵了，会怎样呢？（续）  付阳阳
国庆值班有感  王亚
那些花儿  宋晓
期待更好的自己  李妍
不寻常的高血压  付阳阳
发热的孕妇  宋晓
你好，总值班！  宗良
不寻常的阿司匹林  付阳阳
离奇的出血  宋晓
屋漏偏逢连夜雨  宗良
2020仅剩1个月  付阳阳
凶险的夹层  宋晓
缩略语表

前言

  

    北京协和医院急诊科自1983年成立至今已有38年。作为国内最早成立的急诊科，在历任主任邵孝鉷主任、周玉淑主任、马遂主任、于学忠主任的带领下，急诊科日益强大、壮大，不仅在专业发展、学科建设方面有重要的示范作用，在全民健康教育、树立医生形象、改善医患关系、宣扬正面舆论导向方面同样有强烈的使命感；医、教、研、管全面发展，连续5年蝉联复旦大学医院管理研究所发布的“中国医院排行榜”急诊专科排名第一，成为急诊医学界的领航者。
    急诊科是医院最重要的窗口单位，发生在急诊科的故事体现了急诊的方方面面，也体现了医院的风貌。今年正值北京协和医院建院百年华诞，为了让大家更真实、更深切地了解北京协和医院急诊科，我们近4年的历任急诊总值班带来了详尽的值班纪实，为急诊人献礼，为协和百年献礼。
    北京协和医院急诊科总值班制度实行10年有余。总值班又称住院总医师，最初由内科高年资住院医师轮转担任，后来改为由急诊科专科高年资住院医师担任，每位急诊总值班任职期限为1年。
    急诊总值班不仅要担负区域代主治医师的职责，还要负责协调急诊患者的收治转归安排，负责排班和安排休假，安排科室业务学习和讲课，指导低年资住院医师的临床和操作，负责全院科室间会诊及抢救和有创操作……一般由2位或3位医师轮流交替24小时轮值，不论周末节假日，半年或一年一次集中休假。如此密集强度的工作制度，锻炼了一批批急诊的精兵强将，打造了更优秀的急诊团队，急诊的队伍越来越强大。
    对于接受过总值班培训的急诊医师，这段经历将是成长道路上重要的阶段，经常面对惊心动魄的抢救场面，想方设法地完善相关检查，同时还要应对不同区域的请示电话，有抢救成功的喜悦和欣慰，有治疗失败的沮丧和泪水，有疲惫，有忙碌，更有充实和自豪。通过总值班的强化培训，住院医师不仅基本功越来越扎实，熟练掌握各种急救技术，学会诊治各种紧急危重的疾患，还全面提高了各种能力，锻炼了应对处理各种突发事件的能力，锻炼了与各种性情的人交流的能力，锻炼了协调各科室共同治病救人的能力。业务能力突飞猛进，可以充满信心地面对各种病患，不再恐惧，不再惊慌，有条不紊地应对各种情况。
    本书收录了2017～2020年各位急诊总值班的工作经历，均以纪实的形式记录下来，并以写作的时间先后为排列顺序。有疑难病例的救治、复杂病历的解析；有多科合作的精彩、无可奈何的遗憾；有解决各种纠纷的经历；有面对各种性格人群的周旋；有各种人情世故……对于医学人士，本书可以作为借鉴，可以学习，可以探讨，是良师益友；对于非医学人士，本书通过一个个真实的故事，让人深刻了解急诊医务人员的工作状态，更好地理解医患关系，了解现实中的急诊。
    感谢各位总值班在繁忙的工作之余详细认真地记录工作的点点滴滴，感谢编辑的辛苦付出，感谢同事们的协作，感谢科领导的大力支持和指导。
    谨以此书献给兢兢业业、默默奉献、战斗在一线的急诊人。
    献给北京协和医院百年华诞！
    朱华栋  韩红
    2021年3月