导语

  

内容提要

  

    全书贯穿“以患者视觉质量为中心”理念，融合最新指南、AI生物测量与临床循证证据，兼具学术高度与实操价值，适合眼科医师、基层医生及研究者参考，助力提升我国白内障精准诊疗水平。

    毕宏生，二级教授，主任医师，博士研究生导师，岐黄学者，泰山学者攀登计划专家，山东省智库高端人才，美国路易斯维尔大学客座教授，全国创新争先奖获得者，国家临床重点专科带头人，第十二、第十三届全国人大代表。现任山东中医药大学附属眼科医院院长、山东省眼病防治研究院院长、山东中医药大学眼科与视光医学院院长、山东省青少年视力低下防治中心主任。
    毕宏生教授从事眼科临床、教学及科研工作42年，在白内障、屈光性疾病、大脑视觉科学的临床及研究领域造诣深厚，被推选为中国中西医结合学会眼科专业委员会主任委员、世界中医药学会联合会眼科专业委员会副会长、全国防盲技术指导组副组长、中华预防医学会公共卫生眼科学分会副主任委员、中华医学会眼科学分会常务委员、中国医师协会眼科医师分会副会长、山东省医师协会副会长兼眼科医师分会主任委员、美国白内障和屈光手术学会(ASCRS)国际会员等。

白内障仍然是我国排名第一位的致盲眼病
  1. 白内障目前仍是我国及全球首位致盲眼病
  2. 我国白内障手术率需要进一步提升
  3. 为满足现代社会患者的视觉质量需求，需进一步加强屈光性白内障手术的推广
白内障发生机制的研究
  4. 晶状体内各种蛋白的变化与白内障的发生存在关联
  5. 晶状体上皮细胞凋亡可能是非先天性白内障的细胞学基础
  6. 晶状体缝隙连接及其细胞间通信与兴奋传导作用研究渐成热点
手术是治疗白内障唯一切实有效的手段
  7. 白内障发病机制复杂，暂无有效药物，目前手术是治疗白内障唯一切实有效的手段
  8. 目前我国白内障治疗领域仍存在诸多认知误区，亟须加强科学普及教育
白内障超声乳化术是目前的主流手术方式
  9. 白内障超声乳化术是目前白内障手术的主流方式
  10. 飞秒激光辅助技术可以提高白内障超声乳化术的安全性和准确性
  11. 3D可视化手术系统为医患提供更好的手术体验
选择人工晶状体应结合患者的需求及眼部情况
  12. 手术医师需要了解不同人工晶状体的特点，从而为患者选择最合适的人工晶状体
  13. 各种屈光性人工晶状体的应用，使白内障手术由复明手术转变为屈光性手术
重视白内障术前评估，植入屈光性人工晶状体时应尤为严格
  14. 对植入屈光性人工晶状体患者的全身健康状况进行评估是非常有必要的
  15. 屈光性人工晶状体植入术前，必须评估患者角膜形态及眼表健康状况
  16. 植入屈光性人工晶状体需考虑角膜后表面曲率和高阶像差
  17. 并非所有患者均适合植入屈光性人工晶状体，术前应完善检查并严格掌握禁忌证
  18. 在设定双眼各自的目标屈光度时要考虑主导眼和非主导眼，使主导眼具有较好的远视力，非主导眼具有较好的近视力
  19. 屈光性白内障手术要求术前的生物测量尽可能精准
  20. 依据眼轴长度选择人工晶状体计算公式，结合临床经验优化回归分析
重视术中并发症的防治
  21. 及时发现并正确处理后囊膜破裂
  22. 暴发性脉络膜上腔出血是内眼手术最为严重的并发症
  23. 切口制作的优劣关系着手术是否顺利
  24. 后弹力层脱离的范围影响角膜的透明性
  25. 虹膜脱出应引起术者重视
  26. 撕囊口的优劣影响术中操作乃至术后并发症的发生
白内障手术医师应当具备诊断和正确处理白内障术后并发症的能力
  27. 眼内炎后果严重，感染预防与分期治疗缺一不可
  28. 注意眼前节毒性综合征与感染性眼内炎的鉴别
  29. 常规无并发症的小切口白内障术后，囊样黄斑水肿少见且药物反应良好
  30. 当人工晶状体植入术后发生不可接受或不能耐受的屈光不正时，必须分析手术干预和眼镜或角膜接触镜矫正等替代疗法的利弊
  31. 及时发现和治疗后发性白内障
复杂性白内障要求医师有更成熟的技巧和更丰富的经验
  32. 外伤性白内障需要根据受伤的时间、程度及是否合并其他部位损伤来选择手术时机及手术方式，有时需要联合手术
  33. 先天性白内障的治疗目前临床上存在一定的争议
  34. 小瞳孔白内障的手术治疗关键是有效地扩大瞳孔
  35. 糖尿病性白内障围手术期管理很重要
屈光性白内障手术需要良好的规划设计
  36. 视力表视力已经不能作为是否进行白内障手术最重要的标准
  37. 角膜形态学检查是开展屈光性白内障手术的基本要求，可以为个性化选择屈光性人工晶状体提供翔实的依据
  38. 尽可能减少测量误差
  39. 根据眼轴选择合适的人工晶状体计算公式
  40. 近年来出现许多以功能扩展为特点的屈光性人工晶状体，医师应当合理选择屈光性人工晶状体
  41. 屈光性白内障手术需要更加完美的手术技术
  42. 屈光性白内障手术将成为主流
重视高度近视白内障患者的管理
  43. 关注高度近视患者白内障摘除手术的时机和术式选择
  44. 高度近视患者白内障摘除手术前需要做全面的眼部检查
  45. 高度近视白内障患者可以合理但须谨慎使用多焦点人工晶状体
  46. 应对高度近视患者白内障摘除手术后目标屈光状态进行个性化设计
  47. 高度近视的特殊性对人工晶状体的材质、尺寸及形态提出更高要求
  48. 高度近视患者白内障摘除手术存在更多潜在的风险
  49. 高度近视患者白内障摘除手术后的随访和并发症管理
白内障手术医师应当有“全眼球”的概念
参考文献
出版者后记