导语

  

内容提要

  

    周建中主编的《临床思维（心血管经典疑难危重病例荟萃）》汇集了近几年全国各地最具研讨价值的病例共70余例。编者对于每一个具体病例，按照要点、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、诊疗经过的顺序进行编写，并在结尾结合文献和进展进行详细讨论和点评。本书为广大临床医生提供临床疑难危重病例诊疗思路，使其在临床工作中积累经验，开拓视野，减少漏诊误诊率。
    本书可供心血管病专科医师、内科医师、社区全科医师及相关专业研究生学习参考。

    周建中，1964年出生，四川资中人。1987年毕业于重庆医科大学临床医学系，现为重庆医科大学附属第一医院心内科主任医师，教授，硕士研究生导师，中华医学会全国心血管专委会心力衰竭学组委员，重庆市中西医结合学会高血压专委会副主任委员。擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病及心血管介入治疗，特别是心血管疑难危重症的诊断和抢救治疗。2001年在中国医学科学院阜外医院进修1年，2009年在美国芝加哥大学做访问学者，主要从事高血压血管重构及基因多态性、靶向溶栓药物改造及胆固醇逆转运等方面的研究，以第一通讯作者发表论文60余篇，其中SCI收录论文6篇。其编著的《冠心病心脏病理生理》获卫生部优秀视听教材奖一等奖，获重庆市卫生局科技进步奖二等奖。近5年在临床疑难危重病例收集整理中积累一定经验，主办国家级继续教育项目“心血管疑难危重病例研讨会”，多次参加全国和地区病例演讲比赛，并获超级演说奖；多次参加海峡两岸四地心血管疑难危重病例交流并多次获奖；2014年获病例演讲比赛全国总冠军；2015年长城国际心脏病学会议获“中国好病例”金奖、冠军。

病例1  运动后昏倒，高血糖，酸中毒，腹泻，肺水肿1例
病例2  冠状动脉痉挛1例
病例3  急性心肌梗死后心力衰竭1例
病例4  抗磷脂综合征1例
病例5  酷似ST段抬高型急性心肌梗死3例
病例6  多发性骨髓瘤引起贫血性心脏病1例
病例7  肾血管性高血压并周围血管病变1例
病例8  复杂先天性心脏病术后肾上腺嗜铬细胞瘤复发病例1例
病例9  反复晕厥患者的诊治1例
病例10  主动脉夹层误诊1例
病例11  年轻人心肌梗死3次支架植入术后顽固性高脂血症1例
病例12  用一元论解释患者临床症状1例
病例13  氯吡格雷抵抗1例
病例14  上皮样血管肉瘤1例
病例15  一个青年男性的漫漫求医路——白塞病合并慢性心功能不全1例
病例16  知人知面不知心——左心室射血分数临床与指南的差异
病例17  脂蛋白肾病1例
病例18  化学消融治疗在梗阻性肥厚型心肌病中的应用1例
病例19  利尿剂抵抗病例报告1例
病例20  脂蛋白肾病1例
病例21  心力衰竭合并肾功能不全1例
病例22  特殊起源部位室性心动过速1例
病例23  年轻人心肌梗死1例
病例24  心肌梗死合并心室颤动1例
病例25  血栓栓塞相关性肺动脉高压1例
病例26  冠心病合并慢性阻塞性肺疾病1例
病例27  心肌淀粉样变1例
病例28  托伐普坦治疗心力衰竭1例
病例29  重症心肌炎1例
病例30  Brugada综合征1例
病例31  冠脉搭桥术后桥血管闭塞1例
病例32  左主干、三支血管病变、多支架1例
病例33  起搏器功能障碍1例
病例34  全身多发血管畸形继发高血压病1例
病例35  反复发作高脂血症胰腺炎1例
病例36  囊性嗜铬细胞瘤破裂出血1例
病例37  小针刀刺激诱发急性冠脉痉挛1例
病例38  左室占位性病变1例
病例39  肾血管性高血压并周围血管病变1例
病例40  重视原发性醛固醇增多症的筛查——原发性醛固酮增多症1例
病例41  AVS在原醛症分型诊断中的地位——原发性醛固酮增多症1例
病例42  Leriche综合征误诊为腰椎间盘突出症1例
病例43  维持性血液透析患者顽固性高血压1例
病例44  反复晕厥患者的诊治1例
病例45  心包囊肿1例
病例46  继发性高血压3例
病例47  肿瘤合并肺栓塞2例
病例48  隐藏的杀手——全心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞1例
病例49  托伐普坦治疗难治性心力衰竭1例
病例50  胸主动脉缩窄性高血压误诊20年1例
病例51  流出道来源的室性心动过速1例
病例52  心肌梗死后心力衰竭1例
病例53  心脏性猝死的幸存者1例
病例54  卵圆孔未闭合并偏头痛1例
病例55  年轻胸痛患者：冠心病？
病例56  注射用重组人尿激酶原（普佑克）的临床应用1例
病例57  肾实质疾病引起的恶性高血压1例
病例58  A型主动脉夹层支架植入术后1例
病例59  多支冠状动脉痉挛个案报道
病例60  托伐普坦治疗心力衰竭2例
病例61  急诊手术治疗并发呼吸衰竭的Standford  A型主动脉夹层1例
病例62  外科治疗主动脉窦瘤破裂1例
病例63  STEMI患者急诊PCI1例
病例64  重症暴发性心肌炎后心肌病1例
病例65  晕厥原因渐出水面
病例66  三维超声指导下经心中静脉旁憩室消融心外膜旁道1例
病例67  心肌致密化不全合并缺血性心肌病1例
病例68  急性心肌梗死合并脑梗死患者的诊治1例
病例69  急性心肌梗死后交感电风暴患者的诊治1例
病例70  异常血管结构导致房性心动过速1例
病例71  多种心律失常？还是一种心律失常？