导语

  

    本书的主要内容将包括相关的基础理论介绍，屏障理论的局部认识，手术治疗的评估、分类，常用手术介绍（病例报告、切缘分析、手术方法、随访、讨论等5部分）。意识脉络由理论到实践再到理论，全部采用真实鲜活的临床第一手资料，解剖和分析图全部采用电脑绘制。将躯干体表和四肢分成16个部位，逐一叙述，让读者看得见，摸得着，信得过，学得来。希望告诉读者主观的规范化外科治疗模式，来源于不断实践摸索和总结升华；切除范围有赖于自然天成的组织结构，修复重建来源于最基本的需要，均非主观臆造。最终降低复发率，让患者受益。

内容提要

  

    本书以降低软组织肉瘤复发率为宗旨，重点介绍了复发性软组织肉瘤再次外科治疗的相关内容，以及非计划性外科手术后的瘤床切除和需要再次手术处理的并发症。以屏障性切缘作为再次切除的基本原则，从基础研究到临床实践；以复发肉瘤的实际情况为基准，尝试新的分类方法；以生存/功能和意愿/可行性为重点参考，设计取、舍并实施修复重建，力争最低的复发率和最优的功能效果。
    为了提高读者学习效率并达到一目了然的效果，除了简单的说理，书中还以临床实际病例为主线，用2600多幅图片形象地阐释治疗方案、手术过程及注意事项。通过这些具有代表性的临床实例，帮助读者启迪临床思维，提高对软组织肉瘤的诊治能力和水平，降低复发率，改善患者的生存质量和预后。

    张如明：复旦大学附属肿瘤医院主任医师。从医40多年，涉猎骨科多专业临床医疗和科研工作。1989年以来专门从事骨、软组织肿瘤的临床医疗工作，取得了丰硕的成果。30 年来，在软组织肉瘤专业立足国内，同时借鉴本专业国外研究进展，从实际出发，提出了软组织肉瘤屏障切除的理念，基于患者、肿瘤部位、手术条件等，融汇创新多种修复重建技术，从实践中总结提炼出了110多种实用术式并行之有效。于2001年编写了本领域首部学术专著《软组织肉瘤现代外科治疗》，并于2010年对其进行修订。多次获奖，在国内、外发表众多学术论文，得到同道的认可。以患者为本，面对种种非计划切除和频繁的复发，坚定地提出“消灭回头客，减轻患者负担”的目标，广大患者获益甚多。

上篇·总论
第一章  ·软组织肉瘤复发概况
  第一节  复发性软组织肉瘤临床研究概况
  第二节  软组织肉瘤复发原因分析
  第二节  复发性软组织肉瘤生物性规律和外科治疗现状
  第四节  复发性软组织肉瘤屏障切除临床分析
  第五节  探讨软组织肉瘤外科小组的构建
第二章  ·复发性软组织肉瘤外科治疗原则
  第一节  外科治疗种类
  第二节  个体化治疗
  第三节  主要辅助治疗评估
第三章  · 屏障切除术
  第一节  软组织肉瘤的生长方式
  第二节  复发性软组织肉瘤屏障性切缘分析
  第三节  屏障切除术
第四章  ·创面简易覆盖和闭合
  第一节  松弛区三角皮瓣
  第二节  推进皮瓣
  第三节  VY软组织蒂皮瓣和VY双蒂皮瓣
  第四节  特殊的随意皮瓣
第五章  ·肌肉与软组织肉瘤的特殊关系
  第一节  与肉瘤有关的肌肉解剖
  第二节  与肉瘤治疗相关的肌肉生理
  第三节  肌内肉瘤的切除
  第四节  受累肌肉切除后的功能状态
第六章  ·复发性软组织肉瘤合并骨侵犯
  第一节  复发性软组织肉瘤骨侵犯原因和机制
  第二节  骨侵犯的诊断
  第三节  复发性软组织肉瘤骨侵犯影像学分型
  第四节  常用的外科治疗方法
第七章  ·瘤床切除
  第一节  概述
  第二节  表浅肿块切除活检后的瘤床切除
  第三节  非计划切除后的瘤床切除
  第四节  含重要神经血管束的瘤床切除
第八章  ·需要手术干预的并发症
  第一节  围手术期需要手术干预的常见并发症
  第二节  出院后需要再次手术干预的常见并发症
下篇·常见复发性软组织肉瘤外科治疗
第九章  ·锁-胸-腋区复发性软组织肉瘤外科治疗
  第一节  相关解剖基础
  第二节  锁-胸-腋通道上份复发性软组织肉瘤外科治疗
  第三节  腋窝复发性软组织肉瘤外科治疗
  第四节  通道壁复发性软组织肉瘤外科治疗
  第五节  上胸-锁区复发性软组织肉瘤外科治疗
  第六节  胸腹交界区复发性软组织肉瘤外科治疗
  第七节  关于锁-胸-腋区的修复
第十章  ·肩脾背-上臂复发性软组织肉瘤外科治疗
  第一节  相关解剖基础
  第二节  肩脾-背区复发性软组织肉瘤外科治疗
  第三节  上臂复发性软组织肉瘤外科治疗
第十一章  ·下腹壁-会阴、骼-盆-臀-腹股沟区复发性软组织肉瘤外科治疗
  第一节  相关解剖基础
  第二节  下腹壁-会阴复发性软组织肉瘤外科治疗
  第三节  骼-盆-臀-股通道复发性软组织肉瘤外科治疗
  第四节  骨盆带区复发性软组织肉瘤外科治疗
十二章·大腿复发性软组织肉瘤外科治疗
  第一节  相关解剖基础
  第二节  与外科治疗相关的常见复发原因
  第三节  大腿前方复发性软组织肉瘤常用手术方式
  第四节  大腿内侧复发性软组织肉瘤常用手术方式
  第五节  大腿后方复发性软组织肉瘤外科治疗
第十三章  ·膝-胆-小腿近段复发性软组织肉瘤外科治疗
  第一节  相关解剖基础
  第二节  膝前方复发性软组织肉瘤外科治疗
  第三节  膝侧方复发性软组织肉瘤外科治疗
  第四节  膝后方复发性软组织肉瘤外科治疗
  第五节  小腿复发性软组织肉瘤外科治疗
第十四章  ·小腿下段-足踝复发性软组织肉瘤外科治疗
  第一节  相关解剖基础
  第二节  小腿远段复发性软组织肉瘤外科治疗
  第三节  踝周围复发性软组织肉瘤外科治疗
  第四节  足部复发性软组织肉瘤外科治疗
  第五节  足部易复发的侵袭性肿瘤外科治疗
第十五章  ·前臂-肘区复发性软组织肉瘤外科治疗
  第一节  相关解剖基础
  第二节  浅层复发性软组织肉瘤外科治疗
  第三节  掌尺侧区复发性软组织肉瘤外科治疗
  第四节  背桡侧区复发性软组织肉瘤外科治疗
  第五节  合并骨侵犯复发性软组织肉瘤外科治疗
第十六章  ·手腕-掌-背复发性软组织肉瘤外科治疗
  第一节  相关解剖基础
  第二节  腕复发性软组织肉瘤外科治疗
  第三节  掌复发性软组织肉瘤外科治疗
  第四节  手背复发性软组织肉瘤外科治疗