导语

  

内容提要

  

    程少贵主编的《2019临床执业医师<含助理>实践技能考试辅导讲义(国家医师资格考试用书)》具有以下几个特点：第一，全部用实例来编写，从而将宏观而抽象的考试大纲具体化、精细化，例题和考试的真实水平保持高度一致；第二，完全按照新大纲来编写，将新大纲增加的内容均设计了相应的例题和参考答案；第三，精准体现考试的全部内容，没有将考试大纲中有但具体考试不考的内容编进本书，帮考生节约大量的复习时间；第四，真正体现“考试辅导”的编写思路，将考生在复习时最难理解的心肺听诊、影像学诊断、心电图判读等内容配上了简单的视频解析，帮考生轻松掌握难点内容。

第一章  病史采集
  第一节  发热
  第二节  皮肤黏膜出血(助理医师不考)
  第三节  疼痛
    一、头痛
    二、胸痛
    三、腹痛
    四、颈肩痛
    五、关节痛
    六、腰痛
  第四节  咳嗽与咳痰
  第五节  咯血
  第六节  呼吸困难
  第七节  心悸
  第八节  水肿
  第九节  恶心与呕吐
  第十节  呕血与便血
    一、呕血
    二、便血
  第十一节  腹泻与便秘
    一、腹泻
    二、便秘(助理医师不考)
  第十二节  黄疸
  第十三节  消瘦
  第十四节  无尿、少尿与多尿
    一、少尿
    二、多尿
  第十五节  尿频、尿急与尿痛
  第十六节  血尿
  第十七节  痫性发作与惊厥
  第十八节  眩晕(助理医师不考)
  第十九节  意识障碍
第二章  病例分析
  第一节  呼吸系统
    一、慢性阻塞性肺疾病
    二、支气管哮喘
    三、支气管扩张(助理医师不考)
    四、肺炎
    五、肺结核
    六、肺栓塞
    七、肺癌
    八、呼吸衰竭(助理医师不考)
    九、胸腔积液、脓胸(助理医师不考)
    十、血胸和气胸
    十一、肋骨骨折
  第二节  心血管系统
    一、心力衰竭
    二、心律失常(助理医师不考)
    三、冠心病
    四、高血压
    五、心脏瓣膜病(助理医师不考)
    六、结核性心包炎(助理医师不考)
  第三节  消化系统
    一、胃食管反流病
    二、食管癌
    三、胃炎
    四、消化性溃疡
    五、消化道穿孔
    六、消化道出血
    七、胃癌
    八、肝硬化
    九、非酒精性脂肪性肝病(助理医师不考)
    十、肝癌(助理医师不考)
    十一、胆石病、胆道感染
    十二、急性胰腺炎
    十三、溃疡性结肠炎
    十四、克罗恩病(助理医师不考)
    十五、肠梗阻
    十六、结、直肠癌
    十七、肠结核(助理医师不考)
    十八、结核性腹膜炎
    十九、急性阑尾炎
    二十、肛管、直肠良性病变
    二十一、腹外疝
    二十二、腹部闭合性损伤
  第四节  泌尿系统(含男性生殖系统)
    一、急性肾小球肾炎
    二、慢性肾小球肾炎
    三、尿路感染
    四、尿路结石(助理医师不考)
    五、良性前列腺增生症(助理医师不考)
    六、慢性肾衰竭(助理医师不考)
  第五节  女性生殖系统
    一、异位妊娠
    二、盆腔炎性疾病
    三、子宫颈癌(助理医师不考)
    四、子宫肌瘤(助理医师不考)
    五、卵巢肿瘤
    六、卵巢囊肿蒂扭转或破裂(助理医师不考)
    七、前置胎盘
    八、胎盘早剥
    九、妊娠期高血压疾病
    十、自然流产
    十一、子宫内膜癌
    十二、产后出血
    十三、子宫内膜异位症
  第六节  血液系统
    一、缺铁性贫血
    二、再生障碍性贫血
    三、急性白血病
    四、淋巴瘤(助理医师不考)
    五、特发性血小板减少性紫癜(助理医师不考)
  第七节  代谢、内分泌系统
    一、甲状腺功能亢进症
    二、甲状腺功能减退症(助理医师不考)
    三、糖尿病
  第八节  神经系统
    一、脑出血
    二、脑梗死
    三、蛛网膜下腔出血(助理医师不考)
    四、急性硬膜外血肿(助理医师不考)
    五、颅骨骨折(助理医师不考)
  第九节  运动系统
    一、四肢长管状骨骨折
    二、大关节脱位
    三、颈椎病(助理医师不考)
    四、腰椎问盘突出症(助理医师不考
  第十节  风湿免疫性疾病
    一、系统性红斑狼疮
    二、类风湿关节炎
  第十一节  儿科疾病
    一、小儿肺炎
    二、腹泻病
    三、维生素D缺乏性佝偻病(助理医师不考)
    四、小儿常见发疹性疾病
    五、小儿惊厥(助理医师不考)
    六、新生儿黄疸(助理医师不考)
  第十二节  传染病
    一、病毒性肝炎
    二、细菌性痢疾
    三、流行性脑脊髓膜炎(助理医师不考)
    四、肾综合征出血热(助理医师不考)
    五、艾滋病(助理医师不考)
  第十三节  其他
    一、软组织急性化脓性感染
    二、急性乳腺炎
    三、乳腺癌
    四、一氧化碳中毒
    五、急性有机磷农药中毒
    六、镇静催眠药中毒(助理医师不考)
第三章  体格检查
  第一节  一般检查
    一、测体温
    二、测脉率(腕部)、呼吸频率
    三、测量血压
    四、测头围
    五、测身高
    六、测体重
    七、皮肤弹性和下肢皮肤凹陷性水肿检查
    八、颈前、颈后淋巴结检查
    九、锁骨上淋巴结检查
    十、腋窝淋巴结检查
    十一、腹股沟淋巴结检查
    十二、蜘蛛痣检查(助理医师不考)
  第二节  头颈部检查
    一、瞳孔、巩膜视诊检查
    二、眼球运动检查
    三、瞳孔对光反射检查
    四、眼集合反射检查
    五、扁桃体检查
    六、甲状腺视诊和后面触诊检查
    七、气管位置检查
    八、指出胸骨角、前正中线、腋窝体表位置
  第三节  胸部
    一、指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线体表位置
    二、指出第7颈椎棘突、锁骨下窝、肩胛下区体表位置
    三、胸壁视诊检查
    四、胸廓视诊检查
    五、乳房视诊检查
    六、乳房触诊检查
    七、呼吸运动检查
    八、胸廓扩张度(前)检查
    九、语音震颤检查
    十、胸膜摩擦感检查
    十一、胸(肺)部间接叩诊检查
    十二、肺部听诊检查
    十三、胸膜摩擦音检查
    十四、心前区视诊(仰卧位)检查
    十五、心脏触诊检查
    十六、心脏叩诊检查
    十七、心脏听诊检查
    十八、指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置(助理医师不考)
    十九、肺下界叩诊检查(助理医师不考)
    二十、右肺下界移动度检查(助理医师不考)
    二十一、语音共振检查(助理医师不考)
  第四节  腹部
    一、腹部体表标志及四区分法
    二、测腹围
    三、辨别腹壁曲张静脉的血流方向
    四、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查
    五、右肋下肝脏触诊检查
    六、脾脏触诊检查
    七、膀胱检查
    八、腹部包块检查
    九、腹部液波震颤触诊检查
    十、振水音检查
    十一、肝上界叩诊
    十二、肋脊角叩击痛检查
    十三、肠鸣音听诊
    十四、Murphy征检查(助理医师不考)
    十五、腹部移动性浊音检查(助理医师不考)
    十六、腹部动脉血管杂音听诊(助理医师不考)
    十七、腹部静脉血管杂音听诊(助理医师不考)
  第五节  脊柱、四肢：肛门
    一、脊柱弯曲度、压痛、叩击痛检查
    二、手部及其关节视诊检查
    三、小腿和膝关节检查(助理医师不考)
    四、肛门指检(助理医师不考)
  第六节  神经系统
    一、肱二头肌反射检查
    二、膝反射检查
    三、跟腱反射检查
    四、脑膜刺激征检查
    五、腹壁反射检查
    六、病理反射(Babinski征)检查(助理医师不考)
  第七节  提问
第四章  基本操作技能
  第一节  手术区消毒、铺巾
  第二节  手术刷手法
  第三节  穿脱手术衣、戴无菌手套
    一、前交叉式
    二、包背式
  第四节  手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血
  第五节  清创术
  第六节  开放性伤口的止血包扎
    一、橡皮带止血法
    二、填塞止血法
  第七节  脓肿切开术
  第八节  换药与拆线
    一、换药
    二、拆线
  第九节  吸氧术
    一、鼻导管吸氧
    二、面罩吸氧
    三、鼻塞法吸氧
  第十节  吸痰术
  第十一节  胃管置入术
  第十二节  三腔二囊管止血法
  第十三节  导尿术
    一、给男性患者导尿
    二、给女性患者导尿
  第十四节  动、静脉穿刺术
    一、动脉穿刺术(助理医师不考)
    二、静脉穿刺术
  第十五节  胸腔穿刺术
  第十六节  腹腔穿刺术
  第十七节  腰椎穿刺术(助理医师不考)
  第十八节  骨髓穿刺术(助理医师不考)
  第十九节  脊柱损伤者的搬运
  第二十节  四肢骨折现场急救外固定术
  第二十一节  心肺复苏
  第二十二节  电除颤
  第二十三节  简易呼吸器的应用
  第二十四节  穿、脱隔离衣
第五章  多媒体考试
  第一节  心肺听诊
    一、心脏听诊模拟考场
    二、肺脏听诊模拟考场
  第二节  X线平片影像诊断
    一、胸部X线诊断模拟考场
    二、腹部X线诊断模拟考场
    三、骨折X线诊断模拟考场
  第三节  X线胃肠道造影影像诊断(助理医师不考)
  第四节  CT影像诊断
  第五节  心电图诊断模拟考场
  第六节  医德医风模拟考场