导语

  

内容提要

  

    本书的特点是从药学监护的角度人手，结合疼痛相关疾病的临床诊疗指南和循证医学资料，分病种介绍其临床特点、用药原则以及开展药学监护的内容、步骤和方法，是国内第一部指导广大临床药师开展疼痛药物治疗的药学监护的专著。
    本书前三章主要介绍了疼痛及疼痛相关疾病的诊疗学进展，对疼痛治疗中常见药物的药理学和临床应用进行了较为深人的阐述，介绍了镇痛药物的相互作用与常见不良反应；作为全书的核心部分，从第四章开始重点介绍疼痛相关疾病和疼痛治疗的临床药学监护，针对疼痛药物治疗专业临床药师参与临床实践活动时常易遇到的问题，树立与运用临床医学思维和临床药学思维，围绕临床药师对急性疼痛、癌性疼痛、慢性非癌性疼痛及特殊人群疼痛等各类疼痛相关疾病的临床表现、临床筛查及诊断等临床诊疗要点，论述疼痛药物治疗原则与药物治疗评价，结合患者疼痛评估、药学评估与药物治疗管理、药学监护重点和安全用药教育等要点设计药学监护工作方案。本书为从事疼痛药物治疗管理、临床药学监护的疼痛药物治疗专科临床药师提供了主要工作思路及工作内容。

第一章  疼痛及疼痛相关疾病的诊疗学进展
  第一节  疼痛的定义、分类与作用机制
    一、概述
    二、疼痛的分类
    三、疼痛的作用机制
  第二节  疼痛的评估和治疗原则
    一、疼痛的评估
    二、疼痛评估原则及注意事项
    三、疼痛的治疗原则
  第三节  炎症与疼痛
    一、炎症及炎症过程
    二、炎症介质与细胞因子
    三、炎症和疼痛相关疾病
  第四节  姑息医学与疼痛
    一、姑息医学的起源与发展
    二、姑息医学的内涵
    三、姑息医学与疼痛治疗
  第五节  疼痛治疗技术与进展
    一、神经阻滞及神经毁损疗法
    二、鞘内持续输注系统
    三、神经电刺激疗法
    四、物理治疗
    五、针灸治疗
    六、精神心理疗法
    七、细胞移植镇痛
第二章  疼痛治疗药物概述
  第一节  非甾体抗炎药
    一、药理机制
    二、典型药物及分类
    三、药动学参数
    四、剂型及复方制剂
    五、临床应用
  第二节  阿片类药物
    一、药理机制
    二、典型药物及分类
    三、药动学参数
    四、剂型及复方制剂
    五、临床应用
    六、特殊人群用药
  第三节  疼痛辅助治疗药物
    一、抗抑郁药
    二、抗惊厥药(抗癫痫药、镇静催眠药)
    三、局部麻醉药
    四、糖皮质激素
    五、其他镇痛药物
  第四节  药物剂型、给药途径与疼痛治疗
    一、概述
    二、口服给药途径和剂型
    三、注射给药途径和剂型
    四、局部给药途径和剂型
    五、镇痛治疗方案和给药途径选择原则
第三章  镇痛药物的相互作用与常见不良反应
  第一节  镇痛药物的相互作用
    一、镇痛药物之间的相互作用
    二、镇痛药物与其他药物及食物的相互作用
    三、常用镇痛药物的合理配伍
  第二节  常见镇痛药物对于某些临床检验结果的影响
  第三节  镇痛药物的常见不良反应及其防治
    一、非甾体抗炎药和阿片类镇痛药物的常见不良反应
    二、非甾体抗炎药和阿片类镇痛药物常见不良反应的防治
第四章  疼痛药物治疗管理与药学监护基本原则
  第一节  疼痛药物治疗管理
    一、基本原则
    二、药物治疗的地位
    三、疼痛治疗评估
  第二节  疼痛药物治疗管理中的药学监护
    一、疼痛药物治疗管理和药师的关系
    二、疼痛药物治疗管理和药学监护
    三、疼痛药物治疗管理团队中的药师职责
第五章  急性疼痛的药学监护
  第一节  术后疼痛管理
    一、概述
    二、药物治疗原则及方案
    三、临床药学监护要点及策略
  第二节  烧伤痛管理
    一、概述
    二、药物治疗原则及方案
    三、临床药学监护要点及策略
  第三节  创伤痛管理
    一、概述
    二、药物治疗原则及方案
    三、临床药学监护要点及策略
  第四节  内脏痛管理
    一、概述
    二、药物治疗原则及方案
    三、临床药学监护要点及策略
第六章  癌性疼痛的药学监护
  第一节  癌性疼痛管理
    一、概述
    二、药物治疗原则及方案
  第二节  癌性疼痛的筛查与评估
    一、癌性疼痛的筛查
    二、癌性疼痛的全面评估
    三、癌性疼痛的动态评估
  第三节  阿片类药物的滴定原则
    一、概述
    二、滴定原则
  第四节  阿片类药物的轮替原则
    一、概述
    二、必要的阿片类药物轮替及其原则
    三、阿片类药物之间的剂量换算原则
  第五节  癌性疼痛药物治疗的非口服替代
    一、癌性疼痛药物治疗的非口服替代模式基本理念
    二、癌性疼痛药物治疗的非口服替代方法
  第六节  难治性疼痛与暴发痛管理
    一、暴发痛的处理原则
    二、难治性疼痛的处理原则
  第七节  癌性疼痛的辅助性药物治疗
    一、概述
    二、各类辅助性镇痛药的特点
  第八节  癌性疼痛的药学监护要点
    一、概述
    二、临床药师监护要点
第七章  慢性非癌性疼痛的药学监护
  第一节  神经病理性疼痛
    一、概述
    二、痛性糖尿病神经病变
    三、三叉神经痛
    四、疱疹后神经痛
  第二节  退变性疼痛
    一、概述
    二、颈椎病
    三、退变性腰背痛
    四、骨关节炎相关疼痛
  第三节  代谢性疼痛
    一、概述
    二、骨质疏松相关疼痛
    三、痛风及高尿酸血症性疼痛
  第四节  头痛
    一、概述
    二、偏头痛
    三、紧张型头痛
    四、丛集性头痛
    五、药物过度使用性头痛
第八章  特殊人群疼痛的药物治疗管理及药学监护
  第一节  妊娠期、围生期、哺乳期妇女的疼痛管理
    一、概述
    二、分娩镇痛的常用方法
    三、分娩镇痛中的药学监护
  第二节  婴幼儿及儿童的疼痛管理
    一、概述
    二、婴幼儿及儿童疼痛的生理基础、特点、影响及分类
    三、婴幼儿及儿童疼痛的治疗目的、原则
    四、婴幼儿及儿童疼痛的评估
    五、婴幼儿及儿童疼痛的治疗方法
    六、临床药学监护要点
    七、药物不良反应监测
    八、临床药师参与小儿急性疼痛服务的工作模式
    九、小结与讨论
  第三节  老年患者的疼痛管理
    一、概述
    二、老年患者持续性疼痛的特点及治疗障碍
    三、老年患者疼痛的治疗
    四、老年患者镇痛治疗的药学监护
    五、相关研究或指南进展
  第四节  脏器功能受损患者的疼痛管理
    一、概述
    二、肝功能不全患者的药学监护
    三、肾功能不全患者的药学监护
    四、心功能不全患者的药学监护
    五、呼吸系统疾病患者的药学监护
附录
  附录1  英国的筛查性试验
  附录2  密歇根糖尿病神经病变评分
  附录3  PDN临床药师疼痛评估表
  附录4  患者疼痛监控表
  附录5  疼痛患者随访记录表
  附录6  退变性疼痛患者药学监护表
  附录7  老年患者药学监护表
  附录8  肝功能不全患者药学监护表
  附录9  肾功能不全患者药学监护表
  附录10  心功能不全患者药学监护表
  附录11  呼吸系统疾病患者药学监护表