导语

  

内容提要

  

    这是一部具有鲜明特色、紧密结合临床、证据与实践相结合的指南，尤其适合我国老年高血压患者。本《指南》的发表，对于我国老年高血压防控事业具有重要意义。
    本指南组织国内百余位高血压领域专家，参照国际和国内指南制订的流程，完成了文献检索、框架设定、内容撰写、证据等级和推荐级别评估，并组织了多次讨论和修订。针对老年人血压测量、降压目标、特定人群的治疗、血压波动、功能保存、多重用药、血压管理等问题做了详细阐述。撰写过程中，除了借鉴国外人群的相关数据，尤其注重以中国人群为研究对象的高水平临床试验的结果，并结合我国老年高血压防治的实际情况和临床经验。

1  概述
  1.1  老年高血压的定义与分级
  1.2  老年高血压的流行现状
  1.3  老年高血压的特点
2  诊断和评估
  2.1  血压测量
    2.1.1  诊室血压测量
    2.1.2  诊室外血压测量
  2.2  病史、体格检查和实验室检查
  2.3  高血压危险分层
    2.3.1  危险因素评估
    2.3.2  靶器官损害筛查
    2.3.3  伴发的相关临床疾病
    2.3.4  危险分层
  2.4  衰弱评估和认知功能保存
    2.4.1  老年高血压的衰弱评估
    2.4.2  老年高血压与认知障碍
3  治疗
  3.1  概述
    3.1.1  降压治疗的目的
    3.1.2  综合干预危险因素
    3.1.3  推荐起始药物治疗的血压值和降压目标值
  3.2  非药物治疗
    3.2.1  健康饮食
    3.2.2  规律运动
    3.2.3  戒烟限酒
    3.2.4  保持理想体重
    3.2.5  改善睡眠
    3.2.6  注意保暖
  3.3  药物治疗
    3.3.1  老年人降压药物应用的基本原则
    3.3.2  常用降压药物的种类和作用特点
    3.3.3  降压药物的联合应用
    3.3.4  降压治疗后的随访
  3.4  特定老年人群的降压治疗
    3.4.1  高龄老年高血压
    3.4.2  高血压合并脑血管病
    3.4.3  高血压合并冠心病
    3.4.4  高血压合并心力衰竭
    3.4.5  高血压合并慢性肾脏病
    3.4.6  高血压合并糖尿病
    3.4.7  难治性高血压的处理
    3.4.8  高血压急症与亚急症
    3.4.9  高血压合并心房颤动
    3.4.10  围手术期高血压的处理
  3.5  老年人异常血压波动
    3.5.1  老年高血压合并体位性血压波动
    3.5.2  昼夜节律异常
    3.5.3  餐后低血压
    3.5.4  晨峰血压升高
    3.5.5  长时血压变异
    3.5.6  白大衣性高血压
  3.6  老年继发性高血压
    3.6.1  肾实质性高血压
    3.6.2  原发性醛固酮增多症
    3.6.3  肾动脉狭窄
    3.6.4  阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
    3.6.5  药物相关性高血压
4  社区支持和远程管理
  4.1  社区支持
    4.1.1  随访支持
    4.1.2  健康教育
    4.1.3  环境支持
    4.1.4  人文关怀
  4.2  远程管理
    4.2.1  高血压远程管理的优势
    4.2.2  高血压远程管理的内容
参考文献