导语

  

    器官移植作为治疗各种终末期器官功能衰竭的重要手段，被称为“现代医学之巅”，在全世界范围内已经成功挽救了数以百万计患者的生命。机械灌注技术是国际器官移植界的研发热点，是一种新型的器官保存、转运甚至修复的方式，可以在器官获取前、器官获取时或器官获取后使用，不仅可以延长器官保存时间，而且甚至可以达到器官修复和体外评估的作用，提高捐献器官的利用率。
    近几年来，离体器官机械灌注技术在器官移植手术中不断完善和发展。但国内专门针对机械灌注技术的书籍比较少。本书是我国首部机械灌注与器官移植类型专著，绝大多数的内容来自写作单位的临床经验和研究成果，对我国开展机械灌注和器官移植是非常有益的。

内容提要

  

    机械灌注是一种新型的器官保存和转运方式。器官获取后将自身血管连接至机械灌注系统，在器官保存、转运阶段以灌流液持续灌注体外器官，同时供给体外器官氧气、营养物质等。与传统静态冷保存相比，机械灌注能更好地保存体外器官，甚至挽救标准外器官，为解决器官短缺提供了新思路，有望进一步扩展供器官来源。
    本书对国内外器官移植的发展历史，机械灌注的概念、原理、技术特点和市场上常见的灌注设备，机械灌注的方法和途径以及在各器官保护中的临床应用进展，以及与之相关的器官保护液和机械灌注液的特点等进行了十分系统的介绍。尤为可贵的是，绝大多数的内容来自写作单位的临床经验和研究成果，对我国开展机械灌注和器官移植是非常有益的。
    本书适合器官移植内外科医师、科研教学工作者及医学院校师生阅读。

    霍枫，中国人民解放军南部战区总医院（原广州军区广州总医院）主任医师，曾任广州军区广州总医院肝胆外科、肝脏移植中心主任。在肝胆胰外科和肝脏移植领域有丰富的临床和科研经验。霍枫教授成立了国内器官获取组织，建立并推广了相关制度和管理规定，主持或参与制定并发表了中国公民逝世器官捐献流程与规范、体外膜肺氧合（ECMO）保护供体器官流程与规范等多项流程、规范、指南、共识。兼任中国人体器官捐献与移植委员会委员，中央军委保健委员会会诊专家，中国器官移植发展基金会移植健康管理专项基金管委会主任，全军肝胆外科专委会副主任委员等职务。

第一章  器官移植简史
  第一节  发达国家器官捐献与移植简史
  参考文献
  第二节  中国器官捐献与移植简史
    一、我国内地器官移植与捐献现状
    二、香港器官移植与捐献现状
  参考文献
第二章  机械灌注技术总论
  第一节  机械灌注技术在器官保护中的应用
    一、影响供体器官质量的因素
    二、机械灌注提高供体器官质量
    三、机械灌注在各种器官保存与修复中的应用
  参考文献
  第二节  机械灌注技术与设备
    一、体外膜肺氧合技术与设备
    二、器官机械灌注技术与设备
    三、机械灌注液与灌注模式
  参考文献
  第三节  边缘供体器官与机械灌注
    一、边缘供体器官的现状
    二、LifePort Kidney Transporter肾脏低温机械灌注转运器
    三、LifePort Liver Transporter肝脏低温机械灌注转运器
    四、OrganOx metra肝脏常温体外机械灌注仪
    五、Organ Assist肝脏辅助器
    六、TransMedics器官低温机械灌注维护系统
    七、XPS肺脏灌注系统
    八、其他在研机械灌注设备
  参考文献
第三章  供肝机械灌注
  第一节  肝脏低温机械灌注
    一、背景简介
    二、灌注方法和途径
    三、临床应用进展
  参考文献
  第二节  肝脏的亚常温机械灌注
    一、背景简介
    二、灌注方法和途径
    三、临床应用进展
  参考文献
  第三节  肝脏的常温机械灌注
    一、背景简介
    二、灌注方法和途径
    三、临床应用进展
  参考文献
第四章  供肾机械灌注
  第一节  肾脏的低温机械灌注
    一、背景简介
    二、灌注方法和途径
    三、动物实验进展
    四、临床应用进展
  参考文献
  第二节  肾脏的亚常温机械灌注
    一、背景简介
    二、灌注方法和途径
    三、动物实验进展
    四、临床应用进展
  参考文献
  第三节  肾脏的常温机械灌注
    一、背景简介
    二、灌注方法和途径
    三、动物实验进展
    四、临床应用进展
  参考文献
第五章  供心机械灌注
  第一节  心脏机械灌注的背景
    一、心脏生理
    二、心脏移植的背景
    三、机械灌注的分类与意义
  第二节  停搏供心灌注保存
    一、灌注的方法与途径
    二、动物实验进展
    三、临床应用进展
  第三节  持续灌注搏动供心保存
    一、灌注的方法与途径
    二、动物实验进展
    三、临床应用进展
  参考文献
第六章  供肺机械灌注
  第一节  肺移植的背景
    一、肺移植的发展
    二、肺移植的供求现状
    三、肺移植中心和移植数量
    四、肺移植手术适应证及禁忌证
    五、肺移植术后生存率
    六、急性和慢性排斥反应及其他移植相关并发症
    七、移植肺缺血时间
  参考文献
  第二节  肺脏保存与机械灌注
    一、肺脏静态冷保存及保存液
    二、肺脏机械灌注
  参考文献
  第三节  动物实验进展
  参考文献
  第四节  EVLP临床应用进展
  参考文献
第七章  ECMO在供体器官维护中的应用
  第一节  ECMO维护供体器官的机制研究
    一、ECMO与器官捐献
    二、ECMO维护供体器官伦理学问题
    三、ECMO维护供体器官机制
  参考文献
  第二节  ECMO操作流程
    一、应用场景
    二、体内灌注的方式
    三、临床操作流程
    四、ECMO的操作流程
    五、临床ECMO应用进展
  参考文献
第八章  器官保存与灌注液的研究发展
  第一节  器官保存与灌注液应用现状
  第二节  器官保存与灌注液的介绍及其特点
    一、Collins液和Euro-Collins液
    二、UW液
    三、HTK液和Custodiol-N液
    四、Celsior液
    五、IGL-1液
    六、Polysol液
    七、SCOT液
    八、Kyoto液
    九、Lifor液
    十、HCA液和HCA-Ⅱ液
    十一、KPS-1液
    十二、Vasosol液
  第三节  器官保存与灌注液的临床应用
    一、供肝保存
    二、供肾保存
    三、胰腺保存
    四、小肠保存
    五、供心保存
    六、供肺保存
  第四节  探讨灌注技术的未来研究方向
    一、器官移植术后并发症
    二、缺血再灌注损伤
    三、保持供体器官的稳定
    四、优化灌注参数
  参考文献